别让宫颈异常成为怀孕的第一关卡

　　子宫颈作为精子通过的第一道关隘，其解剖生理上的任何改变均可以影响精子的通过。宫颈异常是导致不孕的重要原因之一，应引起我们的重视。

　　首先，宫颈管闭锁与狭窄是一种宫颈异常情况。先天性宫颈管闭锁或狭窄多由于双侧苗勒氏管下段形成和融合不全所致。临床上罕见，但常伴有子宫发育不全。后天性宫颈管闭锁与狭窄多见于人工流产后或宫颈炎治疗后。这种情况会导致闭经伴有周期性下腹痛，且可能影响精子的通过。

　　其次，宫颈管发育不良也是一种常见的宫颈异常情况。严重发育不良的宫颈呈细长形，而中度发育不良的宫颈长度与宫体之比为1：1。宫颈发育不良可导致宫颈腺体的分泌功能不足，从而影响了子宫内膜的正常功能。

　　此外，宫颈管位置异常也可能影响怀孕。慢性盆腔炎或子宫内膜异位症等可以引起子宫极度后倾、后屈或前屈，使宫颈外口贴向前穹窿，从而不利于精子的上行。宫颈的延长、过短或宫颈脱垂也可能改变宫颈外口与后穹窿之间的正常位置关系，从而妨碍精子的上行。

　　宫颈肌瘤是导致不孕的另一个原因。宫颈肌瘤会导致颈管发生变形、狭窄，从而影响精子的通过。临床上，宫颈肌瘤的患者常常出现月经不规则、经血量增多以及白带增多等症状。

　　慢性宫颈炎也可能导致宫颈异常情况。正常宫颈粘液能保护精子，供给能量，并且是贮存精子的场所。然而，慢性宫颈炎会导致宫颈粘液的性状发生变化，影响精子的活力以及上行能力。

　　最后，宫颈粘液异常也会影响怀孕。宫颈粘液中所含的葡萄糖及其它营养物质对精子的生存和活动力有很大影响。宫颈粘液的物理特性及某些化学组成会因卵巢激素的调节而呈周期性改变，以利于精子的穿透、营养及生存。

　　为了检查宫颈性不孕，我们可以进行阴道检查、探针检查和造影检查。阴道检查可以观察宫颈的位置、形状、外口大小，以及分泌物的量和性状。探针检查可以探测宫颈管的行径、长度和与宫颈的比例，以及有无狭窄、粘连等情况。造影检查可以发现子宫和输卵管的病变，同时也对研究不孕不育治疗非常有帮助。

　　总之，宫颈异常是导致不孕的重要原因之一。了解宫颈异常的情况，及时进行检查和治疗，可以帮助患者解决怀孕问题，实现健康的生育愿望。