干细胞移植在难治性肾病应用

骨髓间充质干细胞 ( BMC) 的研究始于上世纪60年代。近年来，随着对干细胞研究的逐渐深入，人们开始将干细胞应用于临床疾病的治疗。干细胞技术的快速发展，分子生物学技术的一些进展使以细胞为基础的干细胞治疗受到广泛关注，一系列的动物实验也证实了干细胞治疗是一种很有潜力的治疗方法.干细胞治疗在肝病、肿瘤疾病、 神经系统及血液系统等疾病的研究领域内已逐渐发展成熟，而最近干细胞治疗在肾脏病领域内的研究也越来越为广大肾脏病学者所关注。本文就近几年来有关骨髓间充质干细胞及其在肾脏疾病中的一些探索做一探讨。

干细胞移植在难治性肾病【慢性马兜铃酸肾病】中的应用

慢性马兜铃酸肾病 ( CAAN)是一种中草药性肾病，其发病机制尚处于研究中，亦无有效治疗方法。有研究发现慢性马兜铃酸肾病骨髓造血干细胞特异标志物CD34+细胞减少，推测慢性马兜铃酸肾病发病机理可能与骨髓间充质干细胞受损相关。研究表明，骨髓间充质干细胞移植可以在功能上对肾脏损伤起到一定的修复作用，Sugimo to等将野生型小鼠的骨髓移植给受致死性射线照射的8周龄敲除3链的Ⅳ型胶原基因型小鼠，用Y—F原位杂交检测发现骨髓来源祖细胞在受损肾小球中形成足细胞及系膜细胞，肾小球及肾脏整体组织结构得到改善，蛋白尿明显减轻。李维等建立慢性马兜铃酸肾病模型，并移植骨髓干细胞，以观察干细胞向肾脏细胞分化的潜能。研究表明干细胞在肾脏损伤修复过程中可以明显降低尿素氮、减轻尿蛋白，起到一定的功能性修复作用。研究结果显示干细胞移植后，慢性马兜铃酸肾病大鼠血尿素氮、血肌酐、 24h尿蛋白量均显著低于移植前及非治疗组。说明干细胞治疗可以改善慢性马兜铃酸肾病大鼠肾功能，减轻慢性马兜铃酸肾病大鼠的尿蛋白丢失。这些结果有力地证明了骨髓干细胞移植可以对慢性马兜铃酸肾病引起的肾损伤进行修复。证明骨髓间充质干细胞可以向慢性马兜铃酸肾病大鼠肾脏的肾小球及间质细胞转化，并且对肾功能等生化指标有明显改善作用。