患尿毒症如何应对高钾血症

尿毒症与肾脏纤维化你对尿毒症了解多少尿毒症怎么治疗效果血清钾测定>5.5mmol/L时，称为 高钾血症(　血清钾高于5.5mmol / L为高钾血症。)。由于高钾血症常常会因为没有症状或很少症状而骤然致心脏停搏，因此，需要及早发现，及早治疗。对于尿毒症患者而言，更应该引起重视。由于尿毒症患者的 肾脏损伤严重，如果摄入大量的钾，肾脏很难将其完全代谢出去，使得尿毒症患者血钾升高，导致高钾血症，这对尿毒症患者是十分危险的，患者很容易出现心脏骤停而威胁生命安全。

我们前面说过，血清钾>5.5mmol/L时，便是高钾血症了，高钾血症会危害人的生命安全。对于尿毒症患者也同样，需要将血清钾控制在5.5mmol/L以内。那么，尿毒症患者如何才能控制血清钾，预防高钾血症呢?

1.避免过多食用含钾较多的食物和水果，如香蕉、橙子、花生、燕麦等;

2.避免使用含钾高的药物，如枸橼酸钾、氯化钾、青霉素钾、保钾利尿剂如安体舒通和氨苯蝶啶，特别是要避免服用含大量钾离子的中药汤剂;

3.如因病情需要输血时，绝对禁用库存血，因保存一周的库存血，其血清钾可高达16毫摩尔/升，应采用3天以内的新鲜血液;

4.坚持服用碳酸氢钠等碱性药物。

万一尿毒症患者没有做好高钾血症的预防，导致高钾血症的发生，该怎么处理呢?

1.静滴5%的碳酸氢钠纠正酸中毒，可提高血液的pH值，使血液中的钾转移到细胞内;

2.可用10%葡萄糖酸钙20毫升缓慢静脉推注，可以对抗高血钾(血清钾离子>5 mEq/L称为高钾血症,6~7 mEq/L为中度高钾血症,大于7 mEq/L为严重高钾血症...)对心肌的抑制作用;

3.使用高渗葡萄糖加胰岛素静脉滴注也可使血钾移入细胞内;

4.口服降钾树脂如肾乐;

5.透析是纠正高钾血症最有效的措施，上述处理手段无效时，应立即考虑行血液透析或腹膜透析。

所以，为了自己的生命安全着想，尿毒症患者一定要做好高钾血症的预防工作，一旦发生高钾血症，应该积极采取措施治疗，防止心脏骤停的发生。