阻塞性脑积水在CT和MRI上均表现为阻塞近侧脑室扩大，阻塞远侧脑室形态正常或缩小，特征明确，诊断不难。而困难的是病因诊断，因此，必须在认真确定阻塞部位基础上仔细观察阻塞部位脑室及其周围组织情况。在鉴别诊断方面，阻塞性脑积水所致的脑室扩大和交通性脑积水一样主要应与脑萎缩所致脑室扩大相鉴

一、婴儿硬膜下血肿或积液虽然硬膜下血肿或积液的婴儿也有头颅增大、颅骨变薄，但常伴有视神经乳头水肿，但缺少落日征。CT可鉴别。二、佝偻病佝偻病的颅骨不规则增厚，致使额骨和枕骨突出，呈方形颅，貌似头颅增大，但无颅内压增高症状和脑室扩大，却有全身骨骼异常。三、巨脑畸形虽然头颅较大，但无颅

（一）病史1．先天性脑积水出生时即有症状，如较常见的Dandy-Walk异常（第四脑室孔闭锁、第四脑室扩张、头颅过长或小脑末端形成的囊肿堵塞了颅后窝），有家族史。2．继发性脑积水可有脑炎和脑膜炎史，或生后有颅内出血史。3．多数病人有头大，智能落后，精神萎靡，嗜睡，发育落后和营养不良等表现。（

脑积水是一种严重的脑类疾病，如不解释诊察治疗对患者的身体健康会造成很大的危害。那么脑积水有几类呢?其引发脑积水的原因都是什么呢?下面本文就来为您介绍一下。脑积水有先天性和获得性两类，各又可分为交通性和非交通性。(一)先天性脑积水的原因有：1.脑导水管畸形又分为：①导水管分叉畸形;②导水

各种原因导致脑脊液在脑室系统内过多积聚，即形成脑积水。而先天性脑积水多见于新生儿及婴儿，故又称为婴儿脑积水，常伴有脑室系统扩大、颅内压增高及头围增大。通常所谓的脑积水系指婴儿脑积水。【临床表现】(一)高压力性脑积水高压力性脑积水病程多缓慢，早期症状较轻，营养和发育都可能正常。头围增

1．见于幼儿及较大的儿童，一般为2～10岁。2．先天性者常自婴儿期发病，呈缓慢进展，后天性者继发于炎症、颅内占位病变。3．因为儿童期骨缝常已闭合，头颅增大不明显。4．颅内压增高三联征：头痛、呕吐、眼底水肿、严重者眼底视网膜出血。5．如头部叩诊出现“破壶音”，则表示颅骨缝又分开。6．神经系

主要发生在婴幼儿，原因尚不明确，多数在6个月内发病，主要表现无症状性大头，影像检查脑室轻度扩大，大脑凸面蛛网膜下腔扩大。2岁左右脑外脑积水自动消失。少数患儿则会进一步发展成交通性脑积水，并逐渐产生症状。

（1）慢性颅内压增高征，头痛和恶心、呕吐均较急性脑积水轻，眼底水肿常伴有继发性萎缩。（2）双眼外展麻痹。（3）精神和行为障碍或异常，记忆力丧失。（4）痉挛性四肢瘫，以下肢重、上肢轻为特征。（5）内分泌异常，如肥胖性生殖退化或性早熟等。（6）少见有双侧颞侧偏盲和小脑征。

按脑积水发生急缓，可分为急性脑积水和慢性脑积水。常见病因为自发性蛛网膜下腔出血、脑溢血、肿瘤和脑膜炎等。1、急性脑积水：由于脑脊液通道突然堵塞、脑室在数小时内急性扩大所致。表现：（1）急性颅内压增高征，呈进行性加重。（2）颈部疼痛：提示可能有小脑扁桃体疝入枕骨大孔。（3）一过性黑蒙，

婴儿脑积水：主要表现为婴儿出生后数周或数月内头颅迅速增大。同时囟门扩大并隆起、张力较高，将患儿置于直立位时由囟门亦不凹陷。颅缝分开、头形变圆、颅骨变薄。较早期的病人，头围测量的结果除与同龄儿童的正常值对照以外，更需反复测量以观察头颅增大的速度是否正常。生后6个月内额枕头围，每月约

脑积水是脑脊液生成或循环吸收过程发生障碍而致脑脊液量过多，压力增高，扩大了正常脑脊液所占有的空间，从而继发颅压增高、脑室扩大的总称。脑积液主要由脑室的脉络丛及毛细血管产生，每日约产生400-500mL左右，具有维持脑组织渗透压和颅腔压恒定的作用，其次还在脑组织代谢方面起淋巴液的作用，并具

脑积水是脑脊液生成或循环吸收过程发生障碍而致脑脊液量过多，压力增高，扩大了正常脑脊液所占有的空间，从而继发颅压增高、脑室扩大的总称。脑积液主要由脑室的脉络丛及毛细血管产生，每日约产生400-500mL左右，具有维持脑组织渗透压和颅腔压恒定的作用，其次还在脑组织代谢方面起淋巴液的作用，并具