脑水肿的治疗注意事项

脑水肿的治疗注意事项

脑水肿这种疾病,经常发生在我们身边,一旦发生这种疾病,病人往往会呕吐现象比较明显,在治疗的过程中,还需要注意一些相关的事项,这样才能确保进病人尽快的痊愈,下面介绍文章就是,脑水肿的治疗注意事项。

一)、药物的选择:

1.根据病情:对神志清晰、无头痛、恶心、呕吐症状,局灶症状、体征较轻,梗塞范围小, 即CT扫描为腔梗或小量脑出血,无水肿现象,不必使用脱水剂、严密观察。对有意识障碍、血压升高、脉搏迟缓、结膜水肿、眼球张力增高而外突、 头皮静脉郁滞,或轻症患者病情加重者,宜尽早治疗,不能以视乳头水肿作为唯一指标。有高颅压危象、脑疝前驱征象者,可用大剂量速尿和地塞米松, 必要时加甘露醇静脉注射,或颈动脉给药。

2.注意伴随病:心肺功能良好者,可选用甘露醇、甘油等。高渗性脱水剂, 重症者可短程联合应用大剂量甘露醇(速尿)和地塞米松,3-5日脑水肿缓解时可减量或停用高渗脱水药物, 继续用利尿剂或地塞米松维持,不宜过早停药,也不宜长期应用高渗脱水剂。对老年人或心肺功能不全者,应首选速尿和地塞米松联合, 也可短期应用甘露醇和甘油等高渗脱水剂。

3.注意水肿的类型:抓住病情转化时的主要矛盾变化选择措施。当细胞毒性脑水肿时, 在脱水和地塞米松应用同时,宜大量应用促细胞代谢药物;当间质性脑水肿时,可配用醋氮酰胺、狄戈辛、 激素等抑制脑脊液形成的药物,必要时行脑室引流术。血管源性脑水肿和渗压性脑水肿则以高渗脱水剂为主。

4.注意脱水剂的副作用:防止水电解质失调,应适当限制入液量,一般液体总入量在1600-2200毫升左右;根据尿量及恶心呕叶、出汗等情况适当调整。并注意补钾,每日3-6克左右。防止用量过大引起的肾功能损害、惊厥、脱水高热等。

通过上述学习了一些有关,脑水肿的治疗注意事项的相关知识以后,在病人接受治疗的时候,如果出现了生气异常的情况下,我们应该及时的做药物调整,另外还应该密切的关注病人血压。