脊髓血管畸形如何诊断以及症状

脊髓血管畸形相对来说是一种很难治愈的疾病，但是患者一定要相信科学的医疗方法，并且在医生的正确指引下积极的接受治疗就会使病情得到相应的改善，如果忽视治疗的话是难以治愈的，首先让我们一起来了解一下脊髓血管畸形如何诊断吧，以及症状表现是什么。

诊断方法

血管瘤和血管畸形的鉴别要点最主要是病史。血管瘤患儿的瘤体具有快速生长，稳定的自然病程，生长速度远超患儿的生长比例，而血管畸形患儿无此特征性的病程;另外血管瘤患儿的血清雌二醇水平和血管内皮细胞生长因子均高于正常同龄儿。但其中出生时已有轻度扩张的静脉畸形和皮下血管瘤有时很难鉴别，可通过试验性的激素治疗。

1.发病缓慢，病程中症状可有缓解，病变部位平面以下出现部分或完全横贯性损害征象。

2.腰穿检查蛛网膜下腔有不同程度阻塞。脑脊液呈淡黄色或无色透明，蛋白含量增高，有时含红细胞。

3.脊髓血管造影或脊髓碘油造影可显示病变及范围。MRI有时可显示呈流空效应的团状或蚯蚓状畸形血管影。

治疗原则

1.手术切除。 2.血管栓塞术：手术难以切除者可用此法。 3.放射治疗：对小型畸形血管可能有效。但总体疗效欠佳，故多不主张使用。

用药原则

1.自发出血者立即使用6-氨基己酸等止血药。

2.术后可使用脱水剂以减轻局部脊髓肿胀。

3.术前术后使用神经细胞活化剂以促进神经功能恢复。

4.对症及支持治疗。

辅助检查

1.怀疑有此病者均应作选择性脊髓动脉造影以确诊。

2.需了解脊髓受累情况者可作磁共振(MR)检查。

疗效评价

(1)脊髓血管畸形基本消失;

(2)神经症状消失或明显好转。 2.好转：脊髓功能障碍症状有所恢复。 3.未愈：

(1)脊髓血管畸形未见消失;

(2)神经症状无改善。

脊髓血管畸形的临床表现

①脊髓受压。固动脉血不经毛细血管网直接进入静脉引起静脉压增高，远侧静脉血流淤滞，血管扩张迂曲，压迫脊髓或神经根。②出血。病变血管破裂引起脊髓蛛网膜下腔出血或脊键内血肿。一半以上的脊髓血管畸形病人以急性疼痛发病，疼痛部位与畸形所在脊髓节段相符合，反复发作，改变体位可诱发疼痛。另外，间歇性破行，四肢力弱甚至瘫痪，括约肌功能障碍等症状临床也常见。病情缓慢加重，或时轻时重。

脊髓碘油造影可见到迂曲扩张的的状充盈缺损或造影剂在枪管内梗阻。AvM在MRI为流空的血管影，有时为异常条索状等T2信号。合并出血时，病变中混有不规则点片状短T1高强度信号。MRI也可明确髓内海绵状血管瘤诊断。脊髓血管造影可清楚地显示AVM的位置范围，为手术切除提供依据。

脊髓血管畸形少以手术切除为主，显微外科手术切除表浅局限的脊髓AVM和髓内海绵状血管瘤效果满意。对无临床症状的髓内病变手术需慎重。AVM范围广泛，可介入治疗后再手术切除。

以上文章介绍了脊髓血管畸形的诊断措施以及症状表现，相信能给大家带来一定的好处，得了脊髓血管畸形是一件很不幸的事情，所以为了自身的健康患者一定要及时的接受治疗因为如果忽视病情的话就很有可能会错过最佳的治疗时机，以至于影响治疗的效果。