脊髓血管畸形如何检查诊断的

脊髓血管畸形疾病是由于先天发育异常而导致的一种血管病变疾病，出现了这样的疾病给孩子带去的健康危害很大，这样的疾病有可能会导致孩子夭折，而且给孩子带去的疼痛折磨也是比较大的。所以专家建议在孩子出现了脊髓血管畸形疾病之后一定要先做好下面的检查。

脊髓血管畸形是指脊髓血管先天发育异常形成的血管病变。它不包括脊髓血管母细胞瘤(血管网状细胞瘤)等血管性肿瘤。脊髓血管畸形占脊髓肿瘤的3%～4%。硬脊膜动、静脉瘘(AVF)患者中，90%以上为男性，发病在40岁以上;而硬脊膜下血管畸形，男女有相似的发病率，10～30岁为发病高峰。

血管瘤和血管畸形的鉴别要点最主要是病史。血管瘤患儿的瘤体具有快速生长，稳定的自然病程，生长速度远超患儿的生长比例，而血管畸形患儿无此特征性的病程;另外血管瘤患儿的血清雌二醇水平和血管内皮细胞生长因子均高于正常同龄儿。但其中出生时已有轻度扩张的静脉畸形和皮下血管瘤有时很难鉴别，可通过试验性的激素治疗。

1.平片，椎体血管瘤可见椎体有栅状疏松;髓内血管畸形可见椎管及椎弓根间距增宽，类似髓内肿瘤。Cobb综合征可见椎体及椎弓根破坏。

2.脊髓造影，这是判断脊髓病变最重要的第一个检查步骤，不仅能提供脊髓本身的非直接影像，而且还能显示髓周血管的直接影像。造影时应使用非离子性水溶性造影剂，其副作用少，可以较好地在蛛网膜下腔弥散，充分显示病变。同时，还能很快吸收，不影响再次行血管造影。必要时可加行CT扫描或脊髓断层造影。

(1)髓周正常血管影：正常脊髓造影片上常可见到髓周和髓后的血管影，直线为脊髓前静脉，弯曲的为脊髓后静脉，多位于胸4～8节段。正位断层可在胸腰段见到发针样根髓引流静脉。

(2)病变的脊髓造影影像：脊髓增粗，提示髓内血管畸形，脊髓表面的静脉团可致梗阻。椎体血管瘤可造成硬膜外压迫。另外，在脊髓周围或椎管圆锥部可见扩张或迂曲的血管影。

3.CT扫描，在脊髓造影明确病变节段后，再行CT扫描，对病变将会有一个更全面的认识。平扫可检出髓内血肿和钙化。鞘内注射造影剂 可见蛛网膜、硬膜下腔有异常的充盈缺损。造影增强后，可显示髓内、外异常的血管团。

生活当中对于任何疾病来讲在患有疾病之后，只有首先做好检查确诊的疾病才能更好的去治疗疾病，脊髓血管畸形这样的严重疾病更是一样，在患有了这样的疾病之后我们一定要重视做好上面的检查诊断，然后再对症治疗。