垂体瘤的诊断常识了解
共同特征:
1. 头痛,早期2/3患者有头痛、程度轻、间歇性发作。
2. 视力视野障碍。
3. 肿瘤向后压迫垂体柄和下丘脑,表现为尿崩症,下丘脑功能障碍;累及第三脑室、室间孔,导水管可引起颅内压增高症状,至额叶可引起精神症状、癫痫、嗅觉障碍等。
泌乳素腺瘤:
泌乳素增高,雌激素减少可致闭经、泌乳、不育;垂体功能低下可表现乏力,嗜睡,性功能减退,精神异常,毛发脱落,肥胖等。prl>100ug/il(正常,男性<20ug/l,女性<30ug/l)
生长激素腺瘤:
生长激素增高,可致肢端肥大,巨人症;性功能减退,闭经、不育;由于睡眠对肥厚的舌和咽喉等塌陷引起睡眠呼吸暂停综合症,gh5-10ug/l,90%高于10ug/l(正常2-4ug/l)
促肾上腺皮质激素腺瘤:
表现为库欣氏综合症,向心性肥胖,满月脸水牛背,性功能减退或不育等,尿游离皮质醇(ufc)>100ug即有诊断意义(正常20-80ug/24)。
甲状腺刺激素细胞腺瘤:
由于tsh分泌增高t3、t4增高,表现为甲亢症状。
促性腺激素细胞腺瘤:
性功能减低,闭经、不育等。
无分泌功能细胞腺瘤:
又称嫌色细胞瘤,早期无症状,当瘤体长大压迫视交叉和垂体组织表现为头痛,视功能障碍和垂体功能低下(依次为性腺、甲状腺、肾上腺功能减低或混合性症状体特征。)
垂体腺癌:
与周围邻近组织浸润性生长,有远处转移,其表现如功能性垂体腺瘤。
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