垂体瘤诊断检查都有哪些方法

垂体瘤是一种肿瘤性疾病，发生在脑部属于脑瘤中的一种，垂体瘤的发病，有着严重的威胁，因此患者还是要立即就医进行诊断，检查、治疗今天小编带大家一起来了解垂体瘤诊断检查都有哪些方法?

1.垂体腺瘤的临床表现及内分泌诊断

1.1.垂体泌乳素腺瘤PRL腺瘤

是最常见的垂体功能性腺瘤，约占垂体腺瘤的40～60，多见于20~30岁。

① .女性泌乳素腺瘤：表现为典型的闭经、泌乳、不育三联症。⑴闭经：约

占90。表现为月经减少、不规律或月经规律但量少、闭经。⑵泌乳：多数病人为自发性乳白色液体由乳头溢出，部分病人在挤压乳房时出现。⑶不育：约占63，为不孕症最常见的原因之一。

②.男性泌乳素腺瘤：并不少见，由于临床症状较隐袭，内分泌症状易于忽视，不引起患者足够重视或多在男性科就诊，常常被确诊时已是晚期。早期症状多为性欲低下、阳痿、早泄、毛发稀疏、睾丸小等。晚期出现头痛、视力、视野障碍。

内分泌学检查：正常PRL20ug/ml。血浆PRL值>20ug/ml，为高泌乳素血症，如PRL>200ug/ml，有明显临床意义。

1.2.垂体生长激素腺瘤GH腺瘤

占垂体腺瘤的20～30，如发生在青春期前，表现为巨人症,发生在成年则出现肢端肥大症。肢端肥大症表现为头颅、下颌增大、眉宇高耸、鼻翼嘴唇增厚、手足等末端肥大、皮肤粗厚、内脏增大、骨关节病变及睡眠、呼吸暂停综合症等，此外伴有糖尿病、高血压及心脏血管疾病、呼吸系统疾病、代谢紊乱等疾病及结肠癌等恶性肿瘤。当肿瘤增大时可出现头痛、视力视野障碍甚至颅内压增高。

内分泌检查：正常血浆GH<5ug/L,如血浆GH>10ug/L，则有临床意义。IGF-1常增高超过同年龄、同性别范围参考值。同时要用葡萄糖负荷后血清GH水平是否被抑制到正常来判断。

1.3. 垂体促肾上腺皮质激素腺瘤ACTH腺瘤【19，20，21】

常见于20~40岁，女性多于男性，临床表现为向心性肥胖、痤疮、多毛、多血质面容、紫纹、满月脸、水牛背、高血压、骨质疏松等。男性可以出现性功能低下，女性可出现月经紊乱和不育。部分病人出现浅表真菌感染、呼吸道感染、、精神异常、代谢障碍等。

内分泌学检查：血ACTH<80pg/ml正常值,如血尿皮质醇超过正常值，即可诊断垂体ACTH腺瘤，通过地塞米松抑制试验与肾上腺肿瘤、异位ACTH腺瘤相鉴别。
蝶鞍CT主要提示骨质的变化，在微腺瘤时，呈等密度或稍低密度区，垂体高度增加，垂体上缘局限性隆起。增强扫描时，垂体先于肿瘤增强。对大腺瘤，CT上表现为蝶鞍扩大，鞍内及鞍上池有圆形等密度组织，边界清楚，肿瘤内部可见低密度区 ，增强扫描有不同程度强化。

MRI可以从三维结构上了解肿瘤的大小与周围结构的关系。根据肿瘤大小进行MRI诊断，垂体微腺瘤<10mm、垂体大腺瘤10mm、垂体巨大腺瘤40mm。垂体的高度是诊断的主要指标，如果高度超过8 mm即有临床意义。垂体微腺瘤T1WI、 T2WI通常为等信号，致密颗粒状GH分泌腺瘤常为T2WI低信号，增强时70～90多为相对低信号，比正常腺体组织强化延迟。10～30仅能在动态增强的序列上显示。垂体大腺瘤及巨大腺瘤有典型“8”字或“雪人”症，少见分叶状，T1WI通常为等信号，垂体后叶移位80或消失20，海绵窦常受侵犯，T2WI通常为等信号，可伴有囊变或出血信号改变，增强时多呈早期显著不规则强化，某些人呈轻度硬膜增厚“尾”征。对合并有垂体瘤卒中病人MRI为腺瘤本身加瘤内出血不同时间的异常信号。MRI可清晰地显示与颈内动脉、视交叉、脑干及脑室的关系。文献报告正电子发射断层扫描PET在垂体微腺瘤的诊断中，与MRI结合可以提高垂体微腺瘤的阳性率，并对鉴别垂体增生和Rathke囊肿有一定的帮助。

以上内容详细的介绍了有关垂体瘤诊断检查的方法，相信朋友们已经了解了。通过以上内容朋友们对于垂体瘤也有了更进一步的了解，很多的垂体瘤患者已为肿瘤发生在脑部，治疗起来比较困难，但是针对垂体瘤，专家认为问题不大，只要患者能够及时就医进行治疗。