垂体前叶机能减退症诊断鉴别

垂体前叶机能减退症诊断鉴别一.病史、症状：

产后乳汁减少或无乳;性腺功能减退，月经减少或闭经、性欲减退、毛发脱落、生殖器官及乳房萎缩;男子睾丸萎缩、阳萎、外生殖器及前列腺萎缩;甲状腺功能减退，淡漠、怕冷、迟钝、心率缓慢、眉发稀疏等;肾上腺皮质功能减退，虚弱、无力、厌食、低血压、皮肤色素变浅、低血糖、低血钠等。GH减少，身材矮小。

垂体前叶机能减退症诊断鉴别二.辅助检查

1.内分泌功能测定：

显示垂体促激素和相应靶腺激素同时降低。(1)血中靶腺激素及其代谢物降低 (T3,T4,FT3,FT4,TSH,ACTH,P,T,E2,FSH,LH);(2)用垂体促激素(TSH、CTH、LH)连续兴奋数天后靶腺激素逐渐增高，呈延迟反应，可与原发性靶腺机能减退鉴别。⑶TRH、CRH、LHRH兴奋试验无反应。

2.蝶鞍X线摄片：

蝶鞍扩大可见于下丘脑或垂体肿瘤。微腺瘤蝶鞍无扩大但可有局限性破坏，CT或MRI有助进一步诊断。

垂体前叶机能减退症诊断鉴别三.鉴别诊断：

应与神经性厌食及靶腺功能低下鉴别。长期原发性甲状腺机能减退症也可引起TSH细胞增生和垂体增大，不要误为垂体瘤引起的垂体机能减退症。#p#副标题#e#

蝶鞍扩大可见于下丘脑或垂体肿瘤。微腺瘤蝶鞍无扩大但可有局限性破坏，CT或MRI有助进一步诊断。

2.蝶鞍X线摄片：

显示垂体促激素和相应靶腺激素同时降低。(1)血中靶腺激素及其代谢物降低 (T3,T4,FT3,FT4,TSH,ACTH,P,T,E2,FSH,LH);(2)用垂体促激素(TSH、CTH、LH)连续兴奋数天后靶腺激素逐渐增高，呈延迟反应，可与原发性靶腺机能减退鉴别。⑶TRH、CRH、LHRH兴奋试验无反应。

1.内分泌功能测定：

垂体前叶机能减退症诊断鉴别二.辅助检查

产后乳汁减少或无乳;性腺功能减退，月经减少或闭经、性欲减退、毛发脱落、生殖器官及乳房萎缩;男子睾丸萎缩、阳萎、外生殖器及前列腺萎缩;甲状腺功能减退，淡漠、怕冷、迟钝、心率缓慢、眉发稀疏等;肾上腺皮质功能减退，虚弱、无力、厌食、低血压、皮肤色素变浅、低血糖、低血钠等。GH减少，身材矮小。

垂体前叶机能减退症诊断鉴别一.病史、症状：