脑脓肿的预防从哪些方面去做比较好

平日里，患上脑脓肿的几率很大，同时也成为很多脑脓肿患者的“老毛病”，同时越来越多的脑脓肿患者想要找到根治脑脓肿的方法。那么，脑脓肿的预防从哪些方面去做比较好 下面咱们一起解答吧。

脑脓肿术后可能复发 造成脑脓肿复发的因素很多：

①手术治疗不彻底有残留的脓腔。

②未发现的小脓肿逐渐扩大形成明显的脓肿。

③原发病灶未处理彻底，感染又侵入颅内引起新的病灶，形成脓肿。因此，对原发病灶处理要彻底。

④手术时脓液外渗污染创面，又形成脓肿，术中虽经过氧化氢及抗生素液冲洗，但对某些细菌，尤其是耐药的金黄色葡萄球菌无法完全清除。

⑤不论手术或穿刺引流都要尽量避免污染创口，对已有污染者，术中要及时送细菌培养及药敏试验，并送涂片染色检查，以便及时选用有效的药物治疗，连续应用不少于2～4周。

据早期统计，开颅脓肿切除复发比脓肿穿刺还高，而先经穿刺后再开颅者复发少见，这可能与穿刺后应用抗生素充分治疗有关，开颅组复发多的原因，可能与术前未经系统应用抗生素，有些是脑疝急症手术，虽病灶清除，感染因素还存在。

影响疗效和预后的因素有：①诊治是否及时，晚期病人常因脑干受压或脓肿破溃而导致死亡;②致病菌的毒力，特别是厌氧链球菌引起的脑脓肿发病率和死亡率均较高，可能与其破坏脑组织的毒力有关;③心源性、肺源性和多发性脑脓肿预后差;④婴幼儿患者预后较成人差。

脑脓肿的发生率和死亡率仍较高，在抗生素应用前，死亡率高达60～80%，40～70年代由于抗生素应用和诊治方法提高，死亡率降为25～40%。CT应用后，死亡率降低不显著，仍为15～30%，这与本病(特别血源性)早期难被发现，当病人来诊时，脓肿已属晚期，一般手术死亡率与术前病人意识有关，清醒者为10～20%，昏迷者为60～80%。各种疗法都有程度不等的后遗症，如偏瘫、癫痫、视野缺损、失语，精神意识改变，脑积水等。因此，脑脓肿的处理应防重于治，并重视早期诊断和治疗。例如重视对中耳炎，肺部感染及其它原发病灶的根治，以期防患于未然。

影响疗效和预后的因素有：①诊治是否及时，晚期病人常因脑干受压或脓肿破溃而导致死亡;②致病菌的毒力，特别是厌氧链球菌引起的脑脓肿发病率和死亡率均较高，可能与其破坏脑组织的毒力有关;③心源性、肺源性和多发性脑脓肿预后差;④婴幼儿患者预后较成人差。

脑脓肿的预防应根据病程和不同的病理阶段、部位、单发、多房或多发，以及机体的反应和抵抗力、致病菌的类型、毒力和耐药性、原发病灶的情况等因素综合分析来制定合理有效的治疗方案，一般治疗原则是：当脓肿尚未形成之前，应以内科综合治疗为主。一旦脓肿形成，则应行外科手术治疗。

急性化脓性脑炎和化脓阶段 在此阶段，主要是抗感染和降低颅内压等对症治疗，合理选择抗生素及应用脱水药物，辅以支持疗法和对症处理。经过一段时间的治疗，少数病例可以治愈，多数病人急性炎症可以得到缓解，病灶可迅速局限，为手术创造良好条件，但有少数严重病人脓肿尚未形成，即已出现脑疝，甚至呈脑疝危象，则应采取紧急手术处理，以挽救生命。

(1)抗生素的选择 应根据致病菌的种类，对细菌的敏感性和该药对血-脑脊液屏障通透性来选择，原则上应选用对致病菌敏感的，容易通过血-脑脊液屏障的药物，在细菌尚未检出之前，可按病情选用易于通过血-脑脊液屏障的广谱抗生素，待细菌培养和药敏试验出来结果后，予以适当地调整。一般静脉给药，必要时根据病情亦可采用鞘内、脑室和脓腔内注射。

(2)脱水药物的应用 主要用来降低颅内压，缓解颅内压增高的症状，预防发生脑疝，常用脱水药物有高渗性脱水剂如甘露醇、甘油溶液，利尿药物如呋塞米(速尿)、依他尼酸(利尿酸钠)等，用药同时应注意补钾，注意肾功能、酸碱和水电解质平衡的检查。

(3)激素的应用 在应用抗生素的同时，也可应用肾上腺皮质激素，以改善和调整血-脑脊液屏障的功能，降低毛细血管的通透性，减轻脑脓肿周围的脑水肿。常用激素首选地塞米松，静脉滴入或肌内注射。视病情可加大剂量，用药时注意检查血糖。

(4)支持疗法和对症处理 主要注意营养和维生素的补充，注意水、电解质与酸碱平衡的调整。检查肝、肾等功能状况。病程长、全身情况较差者需适当输全血、血浆和蛋白以改善全身状况，增加抵抗力，为手术创造条件。如有高热，可物理降温。对并发癫痫者，应予以抗癫痫药物治疗，并预防和治疗其他并发症。

以上就是对脑脓肿的介绍，希望能帮到大家了解脑脓肿，患有脑脓肿一定要到正规神经外科医院就医，不要轻信土方、偏方乱治脑脓肿。通过以上的介绍，大家对脑脓肿的预防从哪些方面去做比较好应该有所了解，最后祝患者早日康复。