脑动静脉畸形(AVM)的病因有哪些?
针对颅内动静脉畸形,你了解多少?患上颅内动静脉畸形后,你担心吗?据调查,很多患者患上颅内动静脉畸形后,由于认识颅内动静脉畸形比较少,加上没有重视颅内动静脉畸形,也就错过了最佳治疗颅内动静脉畸形时间。那么,脑动静脉畸形(AVM)的病因有哪些? 下面咱们一起解答吧
脑动静脉畸形(AVM)是脑血管发育异常所致畸形中最常见的一种。脑AVM在形态学上由供血动脉、异常血管团及引流静脉三部分组成。血管团可大小不等。小的可以在脑血管造影中不显影,但病理组织学表现如同典型的AVM,大的可涉及整个大脑半球,常呈锥体形。锥体的基底部位于皮质,尖端深入白质,往往与脑室的脉络丛相连。供血动脉1至多支,管径增粗,明显大于该区域的正常动脉。引流静脉扭曲而扩张,可膨大呈瘤样。静脉内含鲜红的动脉血,并可见血流漩涡。血管团的周围有异常的毛细血管增生。畸形团内的血管间隙和团周围通常有变性的神经组织,一般认为是无功能的。
然而,一种弥漫性AVM(diffuseAVM)内有少量正常神经元混杂于增生的胶质组织之中。即使临床上没有颅内出血症状的AVM,这些变性的脑组织常有出血的痕迹。位于脑表浅的AVM表面,蛛网膜和软脑膜增厚,或呈白色或含有铁血黄素沉着。畸形团内的血管壁厚薄不匀,动脉壁的弹力纤维减少或缺如;平滑肌菲薄或缺如,并有玻璃样变、粥样硬化和钙化;部分血管壁甚至仅有单层或增生的内皮细胞和胶原纤维组成;静脉壁更薄,局部管腔内常有血栓形成。
随着患者年龄增长,AVM团有增生扩大的趋向,常见的原因有以下几个方面:①由于畸形血管壁结构不正常,长期在高流量的血液冲击下,管壁损伤,管腔扩大,AVM体积可增大;②畸形团内局部血栓形成,势必导致其他部位血管腔扩大,以承受高速度的血流,畸形团有扩大的趋向;③畸形血管团内动静脉瘘道的盗血致使周围脑血管长期扩张,可能会加入AVM团;④分子生物学研究结果表明,畸形团附近脑组织释放血管内皮生长因子,可促成血管增生而加入畸形血管团。
据统计,有10%~58%的AVM伴发动脉瘤。动脉瘤常发生在血流动力学改变的血管上。如主要供血动脉的近端或远端、深部的供血动脉及畸形团内的动脉等。由此可推断,AVM组织解剖学的异常造成血流动力学的紊乱,而后者又导致组织病理学的进一步改变。这种渐变过程是多数患者到20岁以后才突然出现症状或症状加重的重要因素。以上关于脑动静脉畸形(AVM)的病因有哪些?的内容介绍,外科专家提醒:颅内动静脉畸形往往不是单独存在的,不同的群体出现颅内动静脉畸形症状不一样,而是颅内动静脉畸形常常伴随其他的多种并发症一起出现,若不及时治疗颅内动静脉畸形会给患者带来了更多的痛苦,也给颅内动静脉畸形的治疗增加了难度。建议患者及早到正规外科医院做检查,及早查明病情及早治疗颅内动静脉畸形。通过以上的介绍,大家对脑动静脉畸形(AVM)的病因有哪些?应该有所了解,最后祝患者早日康复。
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