损伤性颅内血肿的西医治疗方法介绍

在市面上，大大小小的外科医院和诊所很多，当人们患颅内血肿后，也就不知道该如何选择。加上由于颅内血肿的治疗周期比较长，因此专家建议要去专业的外科医院。

(一)硬脑膜外血肿(epidural hematoma)

作骨瓣成形开颅术，清除血肿，并彻底止血。静脉窦损伤最好采用肌肉片或明胶海绵覆盖于肢裂处，可以顺利止血。术后按颅脑损伤治疗。

(二)硬脑膜下血肿(subdural hematoma)

1.急性硬脑膜下血肿

治疗除应用脱水降颅压药物外.应根据CT所见及时手术。在无CT定位确诊时，可根据临床诊断作钻孔探查。发现血肿应予清除，彻底止血，并去颅骨瓣广泛减压。

急性硬脑膜下血肿由于伴发脑损伤较重，脑受压、脑缺血、继发性脑水肿和脑干损害等也往往较重，故预后较差。

2.慢性硬脑膜下血肿

治疗：非手术疗法适用于轻症病例，可试用中药或大量脱水药物治疗。但多数病人需采用手术疗法。包括：①血肿引流：在血肿部位作颅骨钻孔.放出陈旧性积血。冲洗后置入引流管，行闭式引流，多能顺利治愈。②血肿切除：对于引流不能治愈者，采用骨瓣开颅，连同血肿包膜一并切除。③前囟穿刺：用于婴幼儿血肿，可在两侧前囟外侧角反覆多次穿刺，直到治愈。

(三)慢性硬脑膜下积液(chronic subdural hygroma)

治疗与急慢性硬脑下血肿相同，作钻孔探查，当切开硬脑膜时，可有大量清亮或血性脑脊液喷射而出，颅内压立即下降，脑恢复搏动并逐渐膨起。对于慢性硬脑膜下积液有坚厚包膜，使脑膨起困难者，可采用骨瓣开颅，切除包膜。

(四)脑内血肿(intracerebral hematoma)

治疗应结合损伤机制和脑内血肿的部位进行考虑。可用脑针试行穿刺，找到血肿后给予清除。

(五)颅后窝血肿(hematoma of fossa cranialis posterior)

治疗可在枕骨鳞部钻孔，发现血肿后扩大骨窗，清除血肿彻底止血。如在横窦处仍未达到血肿上缘时，应将骨窗向上扩大，直至能完全清除血肿为止。此外.由于颅后窝血肿常伴有对冲部位的血肿.故应根据病情或CT所见于对侧额极和颞前部分别钻孔探查。

(六)多发性颅内血肿(multiple intracranial hematomas)

治疗应尽可能一次手术清除所有的血肿，为此应在各相应部位都作钻孔探查，寻找可能存在的血肿。血肿清除后病人一度好转，不久又出现另一侧症状者，应再探查对侧。

(七)损伤性蛛网膜下腔出血(traumatic subarachnoid hemorrhage)

治疗主要以药物脱水、镇静、镇痛，以缓解症状。对脑膜刺激症状明显、头痛较剧烈者，可在脱水降压药物保护下，作腰椎穿刺放出血性脑脊液，减轻症状。对症状不断加重者，应重复CT检查，排除血肿形成及其他并发症。

上面就是对损伤性颅内血肿的西医治疗方法介绍这个问题的答案，所以针对颅内血肿大家一定不要忽视，应该及时的到外科医院检查诊断，如果是颅内血肿应该及时就诊。同时不能在没有查明颅内血肿病情的情况盲目的用药，以免给颅内血肿病情加重。