脑脓肿的预防与护理

一提到脑脓肿疾病，相信很多的脑脓肿朋友在平时生活中，也是有听说过，同时也深受脑脓肿的危害，脑脓肿容易反复发作，让脑脓肿患者深受其害。

一、预防

预防：脑脓肿的发生率和死亡率仍较高，在抗生素应用前，死亡率高达60～80%，40～70年代由于抗生素应用和诊治方法提高，死亡率降为25～40%。CT应用后，死亡率降低不显著，仍为15～30%，这与本病(特别血源性)早期难被发现，当病人来诊时，脓肿已属晚期，一般手术死亡率与术前病人意识有关，清醒者为10～20%，昏迷者为60～80%。各种疗法都有程度不等的后遗症，如偏瘫、癫痫、视野缺损、失语，精神意识改变，脑积水等。因此，脑脓肿的处理应防重于治，并重视早期诊断和治疗。例如重视对中耳炎，肺部感染及其它原发病灶的根治，以期防患于未然。

二、护理

1、预后

脑脓肿术后可能复发 造成脑脓肿复发的因素很多：

1、手术治疗不彻底有残留的脓腔。

2、未发现的小脓肿逐渐扩大形成明显的脓肿。

3、原发病灶未处理彻底，感染又侵入颅内引起新的病灶，形成脓肿。因此，对原发病灶处理要彻底。

4、手术时脓液外渗污染创面，又形成脓肿，术中虽经过氧化氢及抗生素液冲洗，但对某些细菌，尤其是耐药的金黄色葡萄球菌无法完全清除。

5、不论手术或穿刺引流都要尽量避免污染创口，对已有污染者，术中要及时送细菌培养及药敏试验，并送涂片染色检查，以便及时选用有效的药物治疗，连续应用不少于2～4周。

据早期统计，开颅脓肿切除复发比脓肿穿刺还高，而先经穿刺后再开颅者复发少见，这可能与穿刺后应用抗生素充分治疗有关，开颅组复发多的原因，可能与术前未经系统应用抗生素，有些是脑疝急症手术，虽病灶清除，感染因素还存在。

2、影响疗效和预后的因素有：①诊治是否及时，晚期病人常因脑干受压或脓肿破溃而导致死亡;②致病菌的毒力，特别是厌氧链球菌引起的脑脓肿发病率和死亡率均较高，可能与其破坏脑组织的毒力有关;③心源性、肺源性和多发性脑脓肿预后差;④婴幼儿患者预后较成人差

温馨提醒：一般很多脑脓肿在发病初期就有不明显症状，其中脑脓肿就是这样，加上脑脓肿患者认识了解少，脑脓肿没有及时得到有效治疗，导致脑脓肿病情进一步发展。因此，患上脑脓肿需要及时到外科医院接受检查治疗。