催乳素瘤需要检查哪些方面

催乳素瘤需要检查哪些方面

每一种疾病,在治疗之前,都要通过规范性的科学检查,这样才能达到对病情确诊,尤其是催乳素瘤这种疾病,病因非常的复杂,医生只有通过科学检查,才能便于治疗,下面和大家分享的文章就是,催乳素瘤需要检查哪些方面?

催乳素瘤是指由内外环境因素引起的,以PRL升高(≥25ng/ml)、闭经、溢乳、无排卵和不孕为特征的综合征。催乳素瘤可做以下几种检查:

一、蝶鞍断层

正常妇女蝶鞍前后径<;;17mm深度<;;13mm面积<;;130mm2容积<;;1100mm3若出现如下景象应作CT:①风船状扩大(ballooning);②双鞍底或重缘(double floors);③鞍内高/低密度区或不均质;④平皿变形(saucerlike pattern);⑤鞍上钙化灶(hyperostosis);⑥前后床突骨质疏松或鞍内空泡样变;⑦骨质破坏(erosion)

二、电子计算机断层(CT)和核磁共振(MRI)

颅内病灶精确定位和放射测量。

三造影检查:包括:海棉窦造影(intercavernous sinus venography)气脑造影(pneumoencephalography)和脑血管造影(vasoencephalography)。

四、内分泌功能检查

(一)垂体功能:FSHLH降低LH/FSH比值升高PRL升高≥25ng/ml一般认为<;;100ng/ml多为功能性≥100mg/ml应注意排除PRL腺瘤肿瘤越大PRL越高如肿瘤直径d≤5mmPRL为171±38ng/ml;d=5~10mm 206±29ng/ml;≥10mm485±158ng/ml巨大腺瘤出血坏死时PRL可不升高

需指出:目前临床所用PRL放射药箱仅测定小分子PRL(MW25000)而不能测定大/大大分子(MW5~100000)PRL故某些临床症状明显而PRL正常者不能排除所谓隐匿型催乳素瘤(occult hyperprolactinemia)即大/大大分子催乳素瘤。

(二)卵巢功能检查:E2P降低T升高

(三)甲状腺功能检查:HPRL合并甲低时TSH升高T3T4PBI降低

(四)肾上腺功能检查:HPEL合并柯兴氏症和男性化症候时T△4dioneDHTDHEA17KS升高血浆皮质醇升高

(五)胰腺功能检查:HPRL合并糖尿病肢端肥大症时应测定胰岛素血糖胰高血糖素和糖耐量试验

五、泌乳素功能试验

(一)泌乳素兴奋试验

1促甲状腺素释放激素试验(TRHtest):正常妇女1次静注TRH100~400μg15~30分钟,PRL较注药前升高5~10倍TSH升高2倍垂体肿瘤时不升高。

2氯丙嗪试验(Chlorpromazine test):氯丙嗪经受体机转阻抑去甲肾上腺素吸收和转化多巴胺功能,促进PRL分泌正常妇女肌注25~50mg后,60~90分钟血PRL较注药前升高1~2倍持续3小时垂体肿瘤时不升高。

3灭吐灵试验(Metoclopramide test):该药物为多巴胺受体拮抗剂促进PRL合成和释放正常妇女静注10mg后30~60分钟PRL较注药前升高3倍以上垂体肿瘤时不升高

(二)泌乳素抑制试验

1左旋多巴试验(L-Dopa test):该药为多巴胺前体物经脱羟酶作用生成DA而抑制PRL分泌正常妇女口服500mg后2~3小时PRL明显降低垂体肿瘤时不降低。

通过专家为我们讲解了一系列有关,催乳素瘤需要检查哪些方面的相关知识以后,我们对着疾病的检查知识有了全面的更深刻的了解,如果我们身边有这样的患者,我们可以建议他们做,胰腺功能检查。