脑脓肿疾病的相关检查项目

脑脓肿是有着严重危害性的一个疾病，在出现脑脓肿疾病的时候我们应当及早的去采取应对措施。这样才能够帮助我们的患者及时检查确诊及早的治疗和护理。减少一些麻烦出现，一起来了解脑脓肿疾病的相关检查项目有哪些?

检查项目：红细胞沉降率(ESR)、脑脊液细菌培养、脑脊液检查-化学检查-蛋白质检查、颅脑MRI检查、颅脑CT检查、颅脑超声检查

1.实验室检查

(1)外周血象 脓腔形成后，外周血象多正常或轻度增高。70%～90%脑脓肿患者红细胞沉降率加快。C反应蛋白增加，可凭此与脑肿瘤相鉴别。

(2)脓液检查和细菌培养 通过脓液的检查和培养可进一步了解感染的类型，药敏试验对选择抗生素有指导作用，故穿刺脓液或手术摘除脓腔后，应及时送检，若行厌氧菌培养、送检的器皿应密闭与空气隔绝送检。亦可立即做细菌涂片染色镜检，尤其对脓液已破入脑内和脑室，而脑脊液呈脓性者，镜检可立即初步了解致病菌的种类，以指导用药。

根据脓液的性质也可大致判断细菌的类型，如金黄色葡萄球菌的脓液呈黄色黏稠状、链球菌呈黄白色稀薄状、变形杆菌呈灰白色稀薄有恶臭、大肠杆菌呈粪便样恶臭、绿脓杆菌呈绿色腥臭。真菌以隐球菌及放线菌常见，可用印度墨汁染色。肺吸虫呈米汤样脓液或干酪样变，脓液内有虫卵。阿米巴脓液呈巧克力色、黏稠无味，在脓壁上可找到原虫滋养体。

(3)腰椎穿刺和脑脊液检查 通过腰椎穿刺可了解是否有颅内压增高及增高程度，但颅内压增高明显者，尤其病情危重时，一般不做腰椎穿刺。若需要检查时，则操作要非常慎重，穿刺成功后迅速接通测压器，测压后要十分缓慢放液，留少量脑脊液送检。术后患者要平卧6小时，并给予脱水降压。脑脊液检查可有白细胞增高，一般在(50～100)×106/L(50～100/mm3)，蛋白常升高，糖和氯化物变化不大或稍低。早期脑脓肿或脓肿接近脑表面或脑室时，脑脊液变化明显，若出现脓性改变则说明脓肿破溃。

2.影像学检查

为进一步明确是否有脑脓肿和脓肿的性质及部位，辅助检查是不可缺少的。随着诊疗技术的发展，检查方式也不断更新，如脑电图、脑超声检查、脑室造影、脓腔造影、脑血管造影、放射性核素等对脑脓肿的诊断已极少使用，目前主要依靠CT扫描或MRI扫描检查，但腰椎穿刺和头颅 X线拍片对某些部位病变的检查仍有重要的诊断意义。

(1)X线平片 如耳源性脓肿可发现颞骨岩部骨质破坏、鼓室盖和乳突小房模糊或消失。鼻源性脑脓肿可有额窦、筛窦、上颌窦等充气不良或液气面存在，甚至骨质破坏。外伤性脑脓肿可发现颅骨骨折碎片、颅内金属异物。颅骨骨髓炎引起的脑脓肿，可发现颅骨有骨髓炎的改变。个别病例可见脓肿包膜钙化，小儿慢性脑脓肿可有颅骨骨缝裂开，骨板变薄，成人偶有蝶鞍扩大，后床突及鞍背吸收等颅内压增高征的改变。

(2)颅脑CT扫描 CT问世前脑脓肿早期诊断较困难。自临床上应用CT检查后，脑脓肿的诊断变得容易而又准确，其死亡率也明显下降。

关于脑脓肿患者应该做的检查项目就给大家介绍这么多，了解了脑脓肿疾病的相关检查项目，我们才能够在患病的时候，及时到正规医院做好检查确诊及早的采取应对措施，避免错过了治疗的最好时机。