孕妇脊膜膨出应该怎么办？

孕妇一直以来都是人们保护的对象，从古至今一直都是，因为他们怀着另一个生命，他们的一举一动都会影响胎儿的健康，所以孕妇有什么疾病一定要及时治疗，不能拖着掖着，下面我们一起来了解一下脊髓脊膜膨出之后，孕妇应该怎么办。

脊髓脊膜膨出是部分性脊柱裂中的常见类型，指在脊柱裂的基础上，椎管内的脊膜和(或)脊髓神经组织向椎管外膨出。若脊髓神经组织与脊膜同时膨出，而膨出囊有完整的皮肤或假上皮覆盖，称为脊膜脊髓膨出。

脊膜膨出与脊膜脊髓膨出的症状

1.局部包块：婴儿出生时，在背部中线的颈，胸或腰骶部可见一囊性肿物，其体积从枣大至巨大不等，包块呈圆形或椭圆形，多数基底较宽，少数为带状，表面皮肤正常，有时呈瘢痕样改变，或为菲薄的一层，婴儿哭闹时包块膨大，压迫包块则前囟门膨隆，曾发生溃破者，表面缺损处只有一层蛛网膜，呈肉芽状或有感染，已溃破者，包块表面有脑脊液流出，说明膨出包囊与蛛网膜下腔相通，对包块进行透光试验检查发现，在单纯的脊膜膨出者，其透光程度高;对脊髓脊膜膨出者，由于其内含有脊髓与神经根，部分可见包块内有阴影;若系脊膜膨出或脊髓脊膜膨出合并脂肪瘤者，由于其外表为脂肪组织覆盖，其深面为脊膜膨出囊，故透光程度较低。

2.神经损害症状：单纯的脊膜膨出可以无神经系统功能症状，脊髓脊膜膨出并有脊髓末端发育畸形，变性，形成脊髓空洞者，其症状多较严重，常有不同程度的双下肢瘫痪及大小便失禁，在腰骶部病变引起的严重神经损害症状，远远多于颈，胸部病变者，这些神经损害症状包括畸形足(如内翻，外翻，背曲与足小)，肌肉萎缩，下肢不等长并伴麻木，无力和自主神经功能障碍等，脊髓，脊膜膨出本身构成的脊髓栓系，可随着年龄与身长的增长，脊髓栓系综合征也进一步加重，脊髓外露通常都表现出严重的神经功能症状，并且也决定于脊髓畸形的程度。

3.其他症状：少数脊膜膨出向椎管侧方或咽后壁，胸腔，腹腔及盆腔内伸展者，可表现膨出囊压迫邻近组织器官的症状，一部分脊膜膨出患儿合并脑积水和脊柱侧弯等其他畸形，可出现相应的症状。

脊膜膨出与脊膜脊髓膨出的治疗

1.处理原则此类病变在处理原则上，均应采取手术治疗，通常手术时期愈早，则效果愈好。

2.手术基本要点

(1)切除脊膜膨出囊和修补软组织缺损，对单纯性脊膜膨出者，经此手术可以获得治愈。

(2)探查脊髓与神经根向脊膜囊内膨出的情况，宜在手术显微镜下将其进行游离和分解，使之还纳于椎管内，绝不能盲目地予以切除。

(3)对于脊髓、脊膜膨出手术时，通常需要向上、向下扩大椎板切开范围，以便于对椎管内进行探查和处理，这有利于将膨出神经组织的还纳。

(4)对合并脑积水、且出现颅内压增高症状者，应先作脑积水分流术，以缓解颅内高压，第二步才作脊膜膨出切除修补术。

(5)伸向咽后壁、胸腔、腹腔、盆腔的脊膜膨出包块，常需进行椎板切开，并邀请相关学科医师施行咽后、胸、腹、盆腔内的联合手术。

3.麻醉与体位手术多在局麻加强化麻醉下进行，也可根据情况采取基础麻醉或全麻。一般取俯卧位。

4.手术切口视包块大小、形态而采用直切口或横切口。而直切口则较有利于向上、下扩大椎板切开进行探查。

5.手术步骤第一步作皮肤切开，游离脊膜囊至靠近椎板缺裂处。若膨出囊过大，应先用穿刺针排出囊内液体，以便缩小其体积，并探查需要扩大椎板切开范围;第二步作囊内容物探查，游离神经组织并按其不同情况进行处理，达到使神经组织还纳的要求，尚可同时作椎管内探查;第三步切除与修补膨出囊，以及加强缝合修补其外之肌膜层。骨缺损无需作修补。

6.婴幼儿手术对婴幼儿的脊髓、脊膜膨出手术时，需结合其周身情况与承受手术的耐力进行综合考虑。手术中的输液、输血应有保障，这很重要，以免术中发生失血性休克而出现生命危险。

7.特殊类型脊膜膨出的处理例如突向咽后壁、胸、腹、盆腔者，需要施行联合手术。其处理原则基本相同。

手术后应用抗生素防止感染，并需预防发生脑脊液漏，以保证修复手术的成功。

看了以上这篇文章，现在已经对孕妇脊髓脊膜膨出的疾病了解了很多了，当然了，如果出现以上的症状，一定要及时的到正规的医院去检查治疗就诊，然后听从医生的建议，选出合适的治疗方法，在不影响胎儿生长的情况下治疗这种疾病，希望我们都有一个健康的身体。