下腔出血您需要了解它的哪些方面

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最后下腔出血常识专家提醒:针对下腔出血常识,只有多了解,才能在生活中做好下腔出血常识的预防措施,如果已经患上了下腔出血常识,那就要去专业的神经外科医院接受科学检查,针对下腔出血常识病情的程度实治,这样才能治好下腔出血常识病情。通过以上的介绍,大家对下腔出血您需要了解它的哪些方面应该有所了解,最后祝患者早日康复。

颅内血管破裂后,血液流人蛛网膜下腔时,称为蛛网膜下腔出血。其分为外伤性和非外伤件。外伤性蛛网膜下腔出血主要在神经外科中论述。

非外伤性蛛网膜下腔出血通常又分为继发性和原发性。由于脑底部或表而的血管发生病变破裂而使血液直接流入或主要地流人蛛网膜下按时称为原发件蛛网膜下腔出血。

如系脑实质出血后,血液穿破脑组织而进入脑室和蛛网膜卜胖称为继发性蛛网膜下腔出血 。原发性蛛网膜厂腔出血占急性脑血管病的10%左右,占出血件脑血管病的20%

蛛网膜下腔出血 - 疾病检查

实验室检查

1、血常规尿常规和血糖 重症脑蛛网膜下腔出血患者在急性期血常规检查可见白细胞增高,可有尿糖与尿蛋白阳性急性,期血糖增高是由应激反应引起的,血糖升高不仅直接反映机体代谢状态,而且反映病情的严重程度,血糖越高,应激性溃疡,代谢性酸中毒,氮质血症等并发症的发生率越高,预后越差。

2、脑脊液 均匀一致血性的脑脊液是诊断蛛网膜下腔出血的主要指标,注意起病后立即腰穿,由于血液还没有进入蛛网膜下腔,脑脊液往往是阴性,等到患者有明显脑膜刺激征后,或患者几小时后腰穿阳性率会明显提高,脑脊液表现为均匀一致血性,无凝块。

绝大多数蛛网膜下腔出血脑脊液压力升高,多为200~300mmH2O,个别患者脑脊液压力低,可能是血块阻塞了蛛网膜下腔之故。

脑脊液中蛋白质含量增加,可高至1.0g/dl,出血后8~10天蛋白质增加最多,以后逐渐减少,脑脊液中糖及氯化物含量大都在正常范围内。

蛛网膜下腔出血后脑脊液中的白细胞在不同时期有3个特征性演变过程,①6~72h脑脊液中以中性粒细胞为主的血细胞反应,72h后明显减少,1周后逐渐消失。②3~7天出现淋巴-单核吞噬细胞反应,免疫激活细胞明显增高,并出现红细胞吞噬细胞,③3~7天脑脊液中开始出现含铁血黄素吞噬细胞,14~28天逐渐达到高峰。

影像学检查

脑CT扫描或MRI检查:临床疑诊SAH首选CT检查,安全,敏感,并可早期诊断,出血当天敏感性高,可检出90%以上的SAH显示大脑外侧裂池,前纵裂池,鞍上池桥小脑角池,环池和后纵裂池高密度出血征象,并可确定脑内出血或脑室出血。伴脑积水或脑梗死,可对病情进行动态观察,CT增强可发现大多数动静脉畸形和大的动脉瘤,MRI可检出脑干小动静脉畸形,但须注意SAH急性期MRI检查可能诱发再出血,CT可显示约15%的患者仅中脑环池少量出血,称非动脉瘤性SAH(non aneurysmal SAHnASAH)。

专家提醒:对于患上下腔出血,一定要查明下腔出血病因,根据下腔出血病因病情对症治疗,下腔出血的严重性可 大可小,一定要及时到正规下腔出血医院检查治疗,同时在查明病因后,一定要针对性治疗下腔出血,不可为了方便 就随便买药治疗下腔出血。通过以上的介绍,大家对下腔出血您需要了解它的哪些方面应该有所了解,最后祝患者早日康复。