确诊脑积水一般需要做哪些检查

确诊脑积水一般需要做哪些检查

脑积水是神经外科疾病中的一种,生活中导致脑积水各个年龄段的朋友都有,在日常的生活中大家一定要重视脑积水这种疾病的存在,因为患有该病后的危害非常的大,还会有导致脑瘫的可能,所以多注意脑积水的治疗是非常必要的。下面我们先来了解看看,在进行脑积水的治疗前,更应该关注脑积水的检查项目具体是如何进行的。

病史

1. 先天性脑积水出生时即有症状,如较常见的Dandy-Walk异常(第四脑室孔闭锁、第四脑室扩张、头颅过长或小脑末端形成的囊肿堵塞了颅后窝),有家族史。

2. 继发性脑积水可有脑炎和脑膜炎史,或生后有颅内出血史。

3. 多数病人有头大,智能落后,精神萎靡,嗜睡,发育落后和营养不良等表现。

体格检查

1. 头围增大,囟门膨出,颅缝裂开,头颅外形变圆,叩诊有破壶音,颅骨变薄,甚至呈半透明状。额和颞部可见静脉怒张。颅骨透照试验阳性。

2. 两眼落日状,多数病人有眼球震颤。

3. 病人常有抽动,或有反复惊厥发作。另外可见颅神经麻痹,肢体瘫痪,肌张力高或共济失调等体征。

辅助检查

1.头颅调线检查或CT检查示颅腔增大,颅骨变薄,颅缝分离和前囟增大。

2.侧腔室注射中性酚红1m1,2~12分钟内做腰椎穿刺,CSF可见酚红,提示系非阻塞性脑积压水。若20分钟CSF仍未见酚红出现,提示为阻塞性脑积水。

3.脑室造影,用过滤的氧气缓缓地注射于脑室内,然后做X线检查,可观察到脑室扩大及大脑皮层变薄。若大脑皮层厚度在2cm以上,并且脑积水能够被解除,提示病人智力可望恢复。同时脑室造影也可帮助确定阻塞部位,或发现颅内肿瘤。脑室气体或水溶性碘剂造影,能显示脑室系统形态和大小,以及大脑皮质厚度;

4.头颅二维超声检查可见脑中线波无移位,而脑室系统扩大;

5.CT或MRI扫描见脑室系统明显扩大,有时能查出脑积水原因。

脑积水的具体检查项目的介绍,大家如果是认真阅读本文,想必也对该问题有了一定的认识和了解了,以后在生活中如果在遇到诸如此类的问题时,希望大家可以不走弯路,直接对号入座进行相关检查,确保脑积水的治疗能够在最佳时间段里进行。