预防脑脓肿听听专家的意见吧
如今的社会的节奏越来越快,神经外科疾病也越演越烈,人们在不经间容易患上脑脓肿,同时脑脓肿时刻威胁着我们的健康。那么,预防脑脓肿可以从几个方面入手 下面咱们一起解答吧。
外伤性脑脓肿的预防初期,病人不仅没有体温升高,而且脑脊液检查也往往无异常发现,或只有少量白细胞的增多也不能作为诊断依据。颅骨X线素片检查,有助于了解有无碎骨片或异物存留。脑血管造影对体积较大的脑脓肿,造成脑中线结构移位,血管有抱球状无血管区,或有脓肿壁毛细血管出现“涂染”现象,都有利于明确诊断。CT扫描无疑是最准确、快速的检查方法,既可显示脓肿的大小、部位,又能看到脓肿的多少,有无分隔、积气及其与周围重要结构的关系。同时还可以通过强化扫描来了解脓壁的厚度,从而估计脓肿的期龄,以便选择适当的治疗方法。MRI检查更有其独到的优点,不仅在脓肿形成期,于T2加权图像上能显示坏死区周围的属特征性的低信号带,而且在脑炎期也能根据T1和T2弛豫时间的变化,作出早期诊断。即在T1加权图像上可见白质内不规则的略低信号区,在T2加权图像上呈明显的高信号,脑炎中心区为稍低信号,并有占位效应。若采用Gd-DTPA增强,则在T2加权图像上可以看到不规则的弥漫性强化,并有助于临床治疗上的参考。
正常脑组织抵抗细菌感染的能力较强,即使是开放性颅脑损伤,只要做到及时、彻底的清创,并发脑脓肿的机会也不多,仅占所有脑脓肿患者中的5%,战时火器性穿透伤脑脓肿的发生率约为9%。脑外伤后脑脓肿多与碎骨片或异物存留有关,在火器性穿透伤中,污染的弹片残留较高速射入的枪弹更易引起感染,后者在飞行中因磨擦而产生的高温已达到灭菌的效果。此外,经由颌面部、鼻副窦或耳颞部、乳突气房等处射入颅内的穿透伤,感染的可能性则明显增多,尤其是在病人患有鼻副窦炎症的情况下,更易发生。
外伤性脑脓肿的治疗,原则上与耳源性或血源性脑脓肿相同,一般在脓肿还未形成前,仍处于化脓性脑炎阶段,可以采用非手术方法,给予大剂量的强效抗菌药物治疗。特别是对多发性小病灶或部位较深不宜手术切除的病例,保守治疗亦取得较满意的效果不过,对外伤后颅内异物残留而成为有感染核心的脑脓肿,即使在化脓性脑炎期,是否能完全防止脑脓肿的形成,还值得怀疑。对已有包壁形成的脓肿,应及时施行手术治疗。通常对病程短、脓壁薄,位于脑重要机能区的脓肿,多采用穿刺引流术;对病程长、脓壁厚,位于非功能区的脓肿,或包裹有异物的脓肿,则宜行手术予以摘除。
脑脓肿并不是不可治愈的,我们主要以预防脑脓肿为主,患有脑脓肿应坚持采用科学的方法治疗脑脓肿,不能盲目乱治。通过以上的介绍,大家对预防脑脓肿可以从几个方面入手应该有所了解,最后祝患者早日康复。
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