老人颅骨骨折做哪些检查

老年人患颅骨骨折的概率要比年轻人发生的概率要大一点，但是因为颅骨骨折这种疾病本身在临床上的发生率不是很大，所以很容易让老年人产生忽视，以为是因为其它疾病所引起的头部头痛。下面我们就先来看看老人颅骨骨折在生活中需要做的检查具体有哪些。

诊断要点

颅盖部的线形骨折发生率最高，诊断颅底骨折主要依靠典型临床征象。颅底骨折的诊断及定位，主要依靠上述临床表现来确定。

(1)有头部外伤史。

(2)颅盖骨折分为线形、凹陷性、粉辑性与穿入性骨折4种类型。单纯线形骨折可见局部头皮肿胀压痛;凹陷性骨折多由较大的暴力打击头部或头部撞于硬物所致，大范围的凹陷性骨折可引起颅内压增高;粉碎性骨折为较大的钝性暴力作用于头郭所致，多见于额部。

(3)颅底骨折，按部位不同分为：①前颅底骨折。有一侧或双侧的眼睑和结膜下淤血(熊猫眼)和(或)伴有鼻出血和脑脊液鼻漏，嗅觉消失及视力损害等;②颅中窝骨折。可见颞部头皮肿胀，外耳道流血或脑脊液耳漏，伴有周围性面瘫和听力丧失、眩晕及平衡障碍等。

(4)伴有颅内血肿时可有相应的表现。

(5)X线摄片检查对明确骨折的部位、类型、严重程度极有意义。普通X线片可显示颅内积气，但仅30%一50%能显示骨折线;对凹陷性骨折病人需加切线位摄片了解凹陷程度;疑枕骨骨折或人字缝分离时，行汤氏位摄片;如受伤者前额部着力，伤后有视神经损害、视力下降，需行视神经孔位摄片;眼眶部骨折行柯氏位摄片。

(6)CT扫描幢查(包括平扫和骨窗位)，可见明确的颅骨骨折及并发的颅内血肿、脑挫裂伤、气颅等。有时薄层骨窗位扫描可明确颅底骨折的细微情况。

鉴别诊断

(1)颅骨凹陷性骨折有时需与头皮血肿鉴别，当触诊难以确诊时，颅骨x线正侧位片及切线位片有助于诊断。

(2)脑损伤为脑震荡、脑挫裂伤、颅内血肿者，意识障碍及CT检查有助于鉴别。

(3)凹陷性骨折深度达0.5 cm以上、位于运动区者可引起癫痫，宜尽早做手术复位。

(4)位于大静脉窦表面的凹陷性骨折，如未引起静脉窦受压表现可保守治疗，若手术则按静脉窦损伤处理。

在生活中，我们应该细心地照顾老人，平时多让老人多补充营养，积极地加强锻炼，尤其在洗澡的时候，一定要注意安全，防止摔倒。