颅脑损伤的临床表现具体有哪些

颅脑损伤的临床表现具体有哪些

颅内血肿的患者往往对于颅内血肿的知识了解太少,这样对颅内血肿的预防治疗都是很不好的。

颅脑损伤的临床表现具体如下:

1.意识变化 意识障碍的程度和时间可决定脑损伤的严重程意识状态的改变是脑功能改变的最重要的指标.因此,不仅要看伤员受伤当时的Gcs评分,更应注意Go的发展变化趋势。进行性意识障碍,始终是继发颅内血肿重要的早期表现。尤其注意意识清醒思者的超早期意识变化。精神状态的异常,实际上是意识改变的先导,伤员从抑制相转为兴奋相,或从兴奋相转为抑制相,都可通过意识状态表现出来。

2.头痛与呕吐 频繁的呕吐,进行性加重的剧烈头痛,为颅内压增高的早期表现。一般头部伤后早期头痛,多表现为局限性或以伤部为主,若头痛扩散到整个头部或双额、颈、颈枕部、双眼眶部且加重,伴有眼球肿胀,畏光,特别双眼胀痛加重,应怀疑有颅内血肿的可能。

3.头部体征 着力点有巨大血肿者,应疑有颅骨骨折,而在着力点以外出现肿胀,尤其在枕顶部着力.颖肌腹膜下肿胀常提示颖部有骨折,可能并发有硬度外血肿;颈后肌肉肿胀,强迫头位,耳后迟发性淤斑,常提示枕骨或颈骨岩部有骨折,应注意后颅窝血肿。

4.生命体征 颅内压升高时,典型的生命体征变化是二慢二高:即脉搏设、呼吸慢,血压高、体温升高,但这种典型的改变较少见。一般急性颅内压升高时以血压改变较明显。血压的改变特点是收缩压升高的幅度大且早于舒张压,故出现脉压增大。若脉压>6kPa以上,则说明有进行性颅内压增高的存在。早期出现呼吸抑制和节律紊乱,则是后颅窝血肿的表现;体温早期出现明显升高,常是下丘脑或脑干损伤的症状,伤后立即或迅速出现的生命体征改变常是脑干损伤的征象。

5.瞳孔及眼底变化 侧瞳孔光反应迟钝或睫毛反射迟钝,是该侧动眼神经损伤的早期表现。脑须发生时,患侧瞳孔放大之前常先有短暂的瞳孔缩小,此时瞳孔扩大的一侧反而是正常的,应结合对光反射进行肋f9嘶。瞳孔双佣散大或缩小,或大小多变,形状不整,常是脑于损伤的表现;是原发性还是继发性脑干损伤,应结合其他征象综合考氏视盘水肿多出现在亚急性或慢性血肿,但也有伤后30。伽in出现水肿者,可伴有眼底出血。有条件者可进行早期眼底检查,观察眼底中央静脉的搏动,如用手指在眼球上加压,仍不出现静脉搏动时,常提示有明显的颅内高压。

6.运动障碍伤后立即出现的运动障碍是原发性脑损伤所致如原来无运动障碍,伤后出现运动障碍或原有体征进行性加重,贝常提示有继发性损害。

7.生理与病理反射 一例生理钱反射减退或消失,是该侧锥体柬征损害的早期表现;新出现的或在原有基础上加重的锥体束征,对颅内血肿有诊断价值。

颅内血肿的发病原因要时刻重视,做好颅内血肿的预防保健准备,希望以上所述颅内血肿的发病原因对您有所帮助。