颅内血肿的一般治疗原则

摘要：颅内血肿非的症状非常多，一般分为，急性和亚急性硬脑膜下血肿，不同的分类，医生在治病的方法也是不同的，我们应该学习这一点。

在生活中，由于我们常常用大脑去思考一些问题，有时候过度的用脑，或者是由于脑外伤，很容易引起颅内血肿这种疾病，这种疾病给我们身心带来的痛苦是非常大的，等危及到我们的生命，现在它的治疗原则非常的多，今天小编给大家安排的内容就是，颅内血肿的一般治疗原则希望能给大家带来帮助。

1、硬脑膜外血肿

(1)手术治疗 可根据CT所见采用骨瓣或骨窗开颅，清除血肿，妥善止血。血肿清除后，如硬脑膜张力高或疑有硬膜下血肿时，应切开硬膜探查。对少数病情

危急，来不及做CT等检查者，应直接手术钻孔探查，再扩大成骨窗清除血肿。

(2)非手术治疗 凡伤后无明显意识障碍，病情稳定，cT所示血肿量少于30rnl，中线结构移位小于1.0cm者，可在密切观察病情的前提下，采用非手术治疗。硬脑膜外血肿在颅内血肿中疗效最好，目前死亡率已降至10%左右。导致死亡的主要原因有：①诊治延误，脑疝已久，脑干发生不可逆损害;②血肿清除不彻底或止血不善，术后再度形成血肿：③遗漏其它部位血肿;④并发严重脑损伤或其它合并伤。

2、硬脑膜下血肿

急性和亚急性硬脑膜下血肿的治疗原则与硬脑膜外血肿相仿。需要强调的是，硬脑膜外血肿多见于着力部位，而硬脑膜下血肿既可见于着力部位，也可见于

对冲部位。所以，如果因病情危急或条件所限，术前未做cT确定血肿部位而只能施行探查时，着力部位和对冲部位均应钻孔，尤其是额、颞极及其底部，是硬脑膜下血肿的最常见部位。此外，此类血肿大多伴有脑挫裂伤，术后应加强相应的处理。急性和亚急性硬脑膜下血肿患者的预后不如硬脑膜外血肿，因为前者大多伴有较严重的脑损伤。

3、颅内血肿

颅内血肿的治疗与硬脑膜下血肿相同，多采用骨瓣或骨窗开颅，清除硬脑膜下血肿和明显挫碎糜烂的脑组织。对少数脑深部血肿，如颅内血肿显著，病情进行性加重，也应考虑手术，根据具体情况选用开颅血肿清除或钻孔引流术。

颅内血肿患者的预后较差，病情发展较急者死亡率高达50%左右。符合非手术治疗指征的患者，可施行中医药治疗，辨证施治方法与脑挫裂伤相似。

通过上面的学习，我们知道了，颅内血肿的一般治疗原则，相信大家对这种疾病有所了解，如果我们身边患有颅内血肿的人群时，我们可以把上面的知识介绍给它们学习，另外在平时我们应该保护好自己的大脑，避免外伤都出现。