心血管病不宜口服避孕药
口服避孕药避孕效率高,是目前广泛使用的避孕方法之一。但是,高血压、心脏病、动静脉血栓、高血脂等患者,不宜使用口服避孕药。
口服避孕药的主要成分是人工合成的各种类型的雌激素或孕激素,会对*代谢及心血管产生不良影响:
1. 对糖代谢的影响。长期服用口服避孕药,近半数的妇女虽未出现糖尿病症状。但可以出现糖耐量降低,胰岛素分泌减少和糖异生作用增强。
2. 对脂代谢的影响。二十几年前,科学家观察到使用口服避孕药会引起体内三酰甘油、总胆固醇增高。据报道,三酰甘油水平可以上升 50%,总胆固醇水平可以上升5%~7%。而三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇的升高可以促使动脉粥样硬化发生,最终可能导致或加重冠心病。另外,伴有高血压或高胆固醇血症的患者以及严重吸烟者,使用口服避孕药后,其致死性心肌梗死的发生率明显增加。
3. 对血压的影响。一些原来血压正常的妇女在服用口服避孕药后血压升高,少数人还可能产生头昏、头痛等症状。
4. 对血凝的影响。实验资料表明,口服避孕药可以影响多种凝血因子,使一些人血中的凝血因子增加。 长期服用口服避孕药还可以发生轻度血小板增多,会促使血栓形成。据统计,西方人服用口服避孕药后发生血栓者(15/10万)是未服口服避孕药者的3倍(5/10万)。
由于口服避孕药可以产生上述影响,因此医生目前不主张心血管病患者口服避孕药。另外,期前收缩(又称过早搏动)、心律失常以及心肌炎的患者,也应该在医生指导下使用口服避孕药。
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