孩子颅骨骨折的处理原则及治疗方法

颅骨骨折是一种很严重的疾病，如果不及时治疗的话对身体的伤害性是非常大的，所以只有坚持早发现早治疗的原则，疾病就会得到有效的改善，那么小儿颅骨骨折的处理原则以及治疗方法是什么呢?接下来就随小编一起来详细的了解一下吧，希望下述文章能给大家带来一定的帮助。

小儿颅骨骨折的处理原则。

(1)新生儿颅骨凹陷性骨折尽可能采用非手术方法复位，即将胎头吸引器置于颅骨凹陷处借负压吸引力，使凹陷骨折复位。

小儿颅骨骨折有其显著的特殊性。婴幼儿颅骨薄而软，有纤维隔，弹性大，缓冲力强。因此，颅骨虽有凹陷，但未断裂，无骨折线，即所谓“乒乓球样”凹陷性骨折。小儿颅骨骨折因年龄及个体差异不同，在治疗上也有较大差别。

(2)婴幼儿凹陷性骨折，如无神经系统症状，在其成长过程中可自行复位，一般不需手术。

(3)手术的适应症：

①X线摄片显示骨片陷入较深，刺破硬脑膜或进入脑内，

②头皮;有脑脊液积留征象;

③有神经系统症状;

④颅压增高，疑有颅内血肿;

⑤自行复位失败。

治疗方法。

1.颅盖部线形骨折 闭合性颅盖部单纯线形骨折，如无颅内血肿等情况，不需手术治疗。但应观察注意颅内迟发性血肿的发生。开放性线形骨折，如骨折线宽且有异物者可钻孔后清除污物咬除污染的颅骨以防术后感染，如有颅内血肿按血肿处理。

2.凹陷骨折 凹陷骨折的手术指征：①骨折片下陷压迫脑中央区附近或其他重要功能区，或有相应的神经功能障碍者。②骨折片下陷超过1cm(小儿0.5cm)或因大块骨片下陷超引起颅内压增高者;③骨折片尖锐刺入脑内或有颅内血肿者;④开放性凹陷粉碎骨折，不论是否伴有硬脑膜与脑的损伤均应早期手术。位于静脉窦区凹陷骨折应视为手术禁忌证，以防复位手术引起大量出血。

(1)闭合性凹陷性骨折：可根据骨折的部位、大小、颅内有无血肿选用不同的方法，对范围较少的凹陷骨折且远离静脉窦，选用直切口或弧形切口，显露骨折区域，在骨折凹陷裂纹旁钻一孔，用骨撬将陷入的骨片掀起，对凹陷范围较大骨折片尚未游离整复困难者或伴颅内血肿，可采用取骨瓣法，用加压或锤击法整复。

对于小儿的颅骨骨折，为避免影响脑的发育，应积极采用手术复位。对新生儿的颅骨骨折应尽可能采用非手术复位方法，最简单适用的方法是应用胎头吸引复位。只有当胎头吸引器复位失败或有颅内血肿或头皮下有脑脊液潴留时，采用手术复位。

(2)开放性凹陷骨折：必须彻底清创，用生理盐水反复冲洗伤口，清除血块与异物，切除无生活能力的头皮、骨片、脑膜与脑组织等，必要时可延长切口，用牵开器拉开以显露骨折处，在摘除碎骨片时，手法应轻柔，对难以取出的骨片，切不可暴力扭转拉出，与骨膜相连的骨片应尽量保留。骨折片陷入超过2cm者，多有硬脑膜破裂。此时可根据颅内有无血肿及脑组织挫裂伤的程度决定是否扩大骨窗，清除血肿及破碎的脑组织，最后缝合修补硬脑膜。硬脑膜未破裂者，除有硬膜下出血外，一般不可轻易切开，以免导致颅内感染。

以上内容介绍了小儿颅骨骨折的处理原则以及治疗方法，相信能给患者带来一定的收获，患有颅骨骨折，就要及时的看医生最好是去正规性专业性的医院接受检查和治疗，相对来说治愈的成功机会比较大，而且也会缩短治疗的时间，所以，一定要慎重治疗。