老年人颅骨骨折的治疗

颅骨骨折在闭合性颅脑损伤中占15%，在重型颅脑损伤中占70%。颅骨骨折的重要性不在骨折本身，而在于骨折所造成的脑膜、脑膜血管瘤，脑血管和颅神等的损害。颅脑损伤伴有颅骨骨折时，表示作用于头部的暴力较大，脑损伤也较重。颅骨骨折多为外力所致，按骨折部位分为颅盖骨折和颅底骨折。

颅骨x线检查可以确定有无骨折和其类型，也可根据骨折线的走行判断颅内结构的损伤情况，以及合并颅内血肿的可能性。

颅骨骨折的具体治疗方法

1.单纯线性骨折：无须处理，但需严密观察48—72小时，加果有颅内压增高则行头颅CT扫描，明确有无继发颅内血肿。

2.凹陷骨折：除凹陷不深(1.0cm以下)或婴幼儿无神经系统症状者无须处理外，一般均应手术复位。

3.粉碎骨折：消除骨片，6个月后行颅骨缺损修补术。

4.儿童生长性骨折：于增宽的骨折线夯钻孔，用咬骨钳咬开骨宙，检查硬脑膜有无破裂，有无软脑膜下囊肿，清除并修补硬脑膜。

5.颅底骨折：(1)对脑脊液鼻漏禁止堵塞、撩界，耳、鼻应经常消毒，保持干净。禁止腰穿，以免引起逆行性感染和颅内积气。(2)抗感染治疗。(3)脑脊液漏一般多在4周内自愈。如果4周以上仍不愈合，则考虑行漏口修补术。(4)对脑神经损伤可给予神经营养及血管扩张药物。视神经损伤由于骨片或血肿压迫者，应尽早行视神经减压及血肿清除术。面神经损伤若超过6个月仍未恢复，可考虑手术治疗。