重症肌无力应该做哪些检查?
1.血,尿和脑脊液常规检查 均正常,胸部x线片可见15%的MG患者,尤其是年龄大于40岁者有胸腺瘤,胸部CT可发现除微腺瘤以外的所有胸腺瘤。
2.电生理检查 可见特征性异常,约90%全身型MG思者在3Hz或5Hz重复电刺激时出现衰减反应微小终板电位降低,单纤维肌电图显示颤抖(jitter)增宽或阻滞。
3.AChR抗体检测 全身型MG的AChR&mdashAb阳性率为85%~90%,除了Lambert&mdashEaton综合征患者或是无临床症状的胸腺瘤患者,或是症状缓解者,一般无假阳性结果,而一些眼肌型思者,胸腺瘤切除后的缓解期患者,甚至有严重症状者,可能测不出抗体,抗体滴度与临床症状也不一致,临床完全缓解的患者其抗体滴度可能很高,肌纤蛋白抗体(肌凝蛋白,肌球蛋白,肌动蛋白抗体)也可见于85%胸腺瘤患者,也是某些胸腺瘤患者的最早表现,血清学异常也有一定意义,抗核抗体,类风湿因子,甲状腺抗体患者比正常者多见。
2.电生理检查 可见特征性异常,约90%全身型MG思者在3Hz或5Hz重复电刺激时出现衰减反应微小终板电位降低,单纤维肌电图显示颤抖(jitter)增宽或阻滞。
3.AChR抗体检测 全身型MG的AChR&mdashAb阳性率为85%~90%,除了Lambert&mdashEaton综合征患者或是无临床症状的胸腺瘤患者,或是症状缓解者,一般无假阳性结果,而一些眼肌型思者,胸腺瘤切除后的缓解期患者,甚至有严重症状者,可能测不出抗体,抗体滴度与临床症状也不一致,临床完全缓解的患者其抗体滴度可能很高,肌纤蛋白抗体(肌凝蛋白,肌球蛋白,肌动蛋白抗体)也可见于85%胸腺瘤患者,也是某些胸腺瘤患者的最早表现,血清学异常也有一定意义,抗核抗体,类风湿因子,甲状腺抗体患者比正常者多见。
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