重症肌无力有哪些类型呢

重症肌无力有哪些类型呢

重症肌无力给其患者都带来很大危害,身体在受到免疫力下降受病毒、细菌侵袭等,引发身体造成重大活动受限,并有进一步的侵害身体各个肌肉组织,其实对于重症肌无力有很多类型的,所以在治疗时要格外注意。那么,重症肌无力有哪些类型呢?

1、胸腺增生和疑似胸腺瘤重症肌无力患者

早在上世纪60年代证明胸腺摘除可使部分重症肌无力患者症状改善、缓解或者治愈。根据目前国际多中心胸腺增生重症肌无力患者胸腺摘除术后疗效调查情况看,单纯胸腺增生的重症肌无力患者的疗效还难以肯定。此项调查工作仍在进行中。重症肌无力伴胸腺瘤的患者则要适时进行胸腺瘤摘除手术。手术前用药:多数重症肌无力伴胸腺瘤者手术前仍要使用胆碱酯酶抑制剂和免疫抑制剂,维持原剂量;糖皮质激素按情况酌情减量,因糖皮质激素可能影响伤口愈合及可能引起手术后的继发感染等。

2、老年重症肌无力

老年重症肌无力多数伴有胸腺瘤,少数患者伴有胸腺增生。在治疗老年重症肌无力时应注意患者是否有糖尿病、高血压、动脉粥样硬化等。糖皮质激素可使糖尿病和高血压病情恶化;而大剂量丙种球蛋白则可能影响患者血液动力学,影响心脑血液循环、供应,要注意防止血栓形成。

3、妊娠与重症肌无力

育龄期重症肌无力患者怀孕后重症肌无力的症状有何影响还没有完全定论。部分育龄期重症肌无力患者怀孕后重症肌无力症状缓解、好转;也有报道怀孕后重症肌无力症状加重。重症肌无力患者怀孕期间也要用胆碱酯酶抑制剂、糖皮质激素及免疫抑制剂等药物。这些药物有可能影响胚胎发育;是否有致畸作用还不清楚。因此,作者不主张女性重症肌无力患者怀孕。

4、婴幼儿重症肌无力

在中国婴幼儿重症肌无力多数是单纯眼肌型,全身型较少。约25%的单纯眼肌型重症肌无力经过适当治疗可完全治愈,不需要长期服药。单纯眼肌型重症肌无力患者一般单用胆碱酯酶抑制剂足以控制眼部症状,若疗效不满意可考虑短期使用糖皮质激素。一般不主张使用免疫抑制剂,因考虑其对血象及骨髓的抑制。婴幼儿重症肌无力经过治疗后疗效不满意时,可考虑胸腺摘除手术。一般选择手术的年龄为18周岁以上。

5、获得性重症肌无力

是因母亲体内乙酰胆碱受体抗体经母婴传输致病。婴儿出生后短期内出现肌无力症状,严密监测,一般不需特殊处理。如果症状不严重给与胆碱酯酶抑制剂治疗即可。

6、先天性重症肌无力

是因先天性神经肌接头处乙酰胆碱受体发育不良所致。处理原则与一般重症肌无力相同。

7、合并其他自身免疫性疾病病人

重症肌无力可合并多发性肌炎、甲状腺功能异常、多发性硬化等。在治疗原发病的同时,治疗重症肌无力。重症肌无力合并甲状腺功能异常者较多,为自身免疫性疾病,机制不明。除了治疗甲状腺疾病外,要同时治疗重症肌无力。

8、癌性肌无力

多数继发于小细胞肺癌,也可并发于其它恶性肿瘤。癌性肌无力对胆碱酯酶药物反应较差,要积极治疗原发病。

9、抗体阴性重症肌无力

一般而言,乙酰胆碱受体抗体阴性的全身型重症肌无力患者,特别是抗-MuSK抗体阳性者,对胆碱酯酶抑制剂、免疫抑制剂,糖皮质激素及胸腺摘除疗效差。目前尚无特殊治疗办法。血浆置换可短期缓解肌无力症状。

重症肌无力临床分型有哪些

1、眼肌型(百分之十五到二十):肌无力仅仅局限在眼肌部位,会发生上睑下垂与复视。其对糖皮质激素反应很好,预后使用也不错。

2、儿童型:大多患者会有单纯眼外肌麻痹,双眼睑下垂会交替出现拉锯状,只有极少数患者全身骨骼肌会出现症状。四分之一患者能自然缓解,而起病后两年内就能缓解。

3、新生儿型:女性重症肌无力患者大约百分之十会将AChR抗体通过胎盘遗传给胎儿。主要症状是吸吮困难、哭声无力、肌张力低与动作减少,甚至会呼吸困难。出生后两天内就会出现症状,会持续数天,甚至数周,而症状能慢慢缓解,最后会完全消失。

现在大家一定要积极的有所警惕了,上述所提到的各个人群要时刻记住。一旦有生活中出现了有这样的类似的表现时,一定要及时送往医院进行进一步的检查是非常关键的,另外大家要及时锻炼身体,使其增强身体的抵抗力。