脑科专家提醒：雅安地震脑外伤患者现场急救有原则

灾难来的猝不及防，2008年的汶川大地震带给国民的痛苦还没散去，雅安地震再次让四川乃至全国人民陷入深深的悲痛。近200人遇难、失踪，11000余人受伤，灾区人民的生命安全牵动着全国人民的心。各地纷纷组织了救援队伍奔赴灾区第一线，为灾区救援献力献策，在此，武汉中原医院的神经内科专家也特别提醒：震后脑外伤患者的急救有讲究，一定要按原则进行。

据悉，此次地震中受伤的患者以脑外伤患者居首，很多患者因重物坍塌而伤及头部，因此救援人员对脑外伤的现场救助原则一定要熟记于心。武汉中原医院的权威专家介绍说：严重的脑外伤会牵拉、扭曲或撕裂脑内的神经、血管以及其他组织，神经通路收到损坏，或引起出血、水肿。一旦出现脑疝，甚至可以致命。然而，脑外伤一般都会给患者带来不同程度的永久性功能障碍，也就是我们所说的脑外伤后遗症。因此，现场急救要特别注意几点：

一：要保持呼吸道通畅

急性脑损伤后由于病人失去主动清除气道分泌物的能力，可因呕吐物或血液、脑脊液吸入气管，造成呼吸困难甚至窒息，应立即清除口、鼻腔分泌物，保持呼吸道通畅，采取侧卧位，放置口腔通气管或气管内插管，必要时行气管切开。

二：加压包扎止血，防止休克

脑开放性损伤或身体其他部位并发伤，首先应辨明出血部位，及时给予临时止血及包扎，对已暴露的开放性创面可用明胶海绵贴附再以干纱布覆盖，包扎不宜过紧，以免加重脑组织损伤。如有关皮撕脱伤急救过程中应注意保护撕脱的头皮，避免污染，用无菌敷料或干净布包裹，隔水放置于有冰块的容器中，随伤员一同送往医院，争取清创后再植。对出现休克的病人在送往医院的途中应保持平卧。

三：转送前必须做好准备

转送前必须有初步检查的记录及病史，同时在病人呼吸道通畅、休克得到纠正的情况下可转送。途中应备有必要的抢救器材及药品，运输工具要求迅速平稳;保持侧卧位避免气道阻塞，搬动病人时头颈部不可过度扭曲，颅脑缺损者应注意避免局部碰撞。若系开放性颅脑损伤，高空转送时，高度不宜超过4 000 m，以免发生脑膨出。

如果现场急救措施不正确，可能会给患者带来严重的脑外伤后遗症，很有可能影响到患者的听觉、视觉、言语、记忆力以及运动能力等与日常生活息息相关的生存能力，程度严重者甚至可能导致患者直接死亡。因此，对于脑外伤后遗症的治疗也必须及时、科学、有效地进行。