从血制品阻断艾滋病传播

　　安全合理用血和血液制品的基石是吸收、选择和保持自愿、无报酬的献血员。然而，保证安全供血中存在问题，即缺乏安全的献血员和存在不安全的献血员。

　　献血员可分为三种类型：卖血或职业献血员、有偿供血者和替代献血员。第一种卖血者通常来自社会最贫穷阶层，他们的健康状况较差、营养不良，并可能正在感染某种疾病。如果卖血者共用未经消毒的注射器，他们感染HIV的风险极高。此外，卖血者频繁献血导致所献血低于规定标准，如缺铁，对受血者来说是一种风险。过度献血也会损害献血者自身的健康。

　　有偿供血者通常与卖血给受血者的现象相伴而生。在这种制度下，贫穷家庭无法负担急需血液的费用。此外，卖血者的存在破坏了自愿无偿献血制度的建立，因为如果无偿献血员看到周围的人献血后得到报酬，他们也会期望有报酬。

　　第二种献血员是替代献血员，有时称为“家庭替代献血员”。在这种制度下，受血者的家人要献出与受血者所接受的同等量的血液。然而，许多年以来，世界卫生组织强烈反对这种献血方式，因为这些献血的所谓“亲属”往往是与受血者无任何血缘关系的卖血者。即便有亲属关系，亲属们所献血液的安全性也值得怀疑。此外，在这种情况下，一般的选择或缓期使用献血者的标准无法应用。然而，在许多发展中国家，血液极度短缺，导致这种替代献血员非常普遍。

　　在一些国家，建立起来的替代系统已经变成了一个严重的问题。例如，在柬埔寨，负责监督血液供应工作的国际红十字会会给那些声称是“亲属”的人拍照。如果红十字会发现他们出现频率过高，就会拒绝接受他们的血液。

　　第三种类型是最安全的一类献血者，即不需要报酬的自愿献血者。这些献血员是利他主义者，没有献血的压力。总的来说，他们更可能符合国家低危献血员的标准，而且更有可能愿意经常性地按适当的间隔期献血。这对于保持足够的血液供应是非常重要的。

　　为了阻断艾滋病的传播，我们需要采取措施来消除不安全的献血员同时提倡和支持无报酬的自愿献血。相关机构应加强监管，确保安全献血员的参与，并消除职业献血和有偿供血的现象。此外，社会也应加强对血液捐献的宣传教育，提高人们对献血的认识和意识，以增加自愿无偿献血的人数。

　　只有通过消除不安全的献血行为和广泛发展无偿献血的风气，我们才能最大程度地阻断艾滋病的传播，确保安全合理用血和血液制品，保障人们的健康与生命。