痤疮脓包吃什么消炎药

痤疮是皮肤科常见的多发病，好发于青春期的男、女青年，是毛囊皮脂腺的慢性炎症，青春期过后往往自然痊愈或减轻。治疗痤疮常用的口服药物有：维生素类、维A酸类、锌制剂、抗生素、抗雄性激素治疗、糖皮质激素、氨苯砜。痤疮脓包应选择合适的抗生素。

1．适应症中度或重度受累（炎症丘疹、脓疱、囊肿、脓肿和/或疤痕）口服抗菌素并使用外用治疗方法。

2．抗生素治疗的机制

（1）抗菌，减少痤疮丙酸杆菌数量。

（2）抗炎作用。

（3）减少炎性细胞因子释放。

（4）调节补体激活途径，减少白细胞趋化。

（5）减少超氧基团产量。

3．药物选择

（1）四环素类：

1）四环素：是广谱抗生素，同时用来治疗多种感染性疾患。

2）米诺环素（minocyclin）：又称美满霉素、二甲胺四环素，此药为半合成的四环素类抗生素，其抗菌谱与四环素相似为高效和长效性质。

3）多西环素：又称强力霉素、6-脱氧土霉素。此药亦为半合成的四环素类药，其抗菌谱与四环素基本相同，抗菌效力增强6～10倍，特别是对耐药菌仍有效。因此它可作为四环素的替代药。

（2）大环内酯类药：

1）红霉素：红霉素是四环素的良好治疗痤疮的替代药。四环素虽然有效，但它口服吸收差，易引起光敏反应且孕妇禁忌，而红霉素是良好的替代药，它无光敏及牙齿变色的不良反应。痤疮丙酸杆菌对红霉素高度敏感。应治疗至炎症皮损消退或疗程12周。

2）阿奇霉素：阿奇霉素属大环内酯类抗生素，它口服吸收好，小量应用可减低胃肠道反应。