痤疮的治疗

痤疮是皮肤科常见的多发病，好发于青春期的男、女青年，是毛囊皮脂腺的慢性炎症，青春期过后往往自然痊愈或减轻。治疗目的是抑制毛囊皮脂腺管异常角化、抗雄激素、减少皮脂分泌、抑制微生物增殖、抗炎等。要注意改变生活方式，不吸烟、低糖饮食、控制体重、减少维生素B12的摄入。日常护肤，禁止用手挤压；宜用温水及中性肥皂清洗颜面，以减少油脂附着于面部堵塞毛孔；避免使用油性化妆品。

治疗痤疮常用的外用药物有：

（1）抗生素：常用的有红霉素软膏、氯霉素酊剂等。

（2）过氧苯甲酰：多制成凝胶，具有很强的杀菌作用，并有溶解粉刺、上皮剥脱及抑制皮脂分泌作用。

（3）维A酸类：常用的有全反式维A酸制剂或阿达帕林凝胶，具有调节毛囊角化、抑制痤疮丙酸杆菌及抗炎作用。

（4）壬二酸：能抑制痤疮丙酸杆菌及角质增殖，对5α-还原酶有竞争性抑制作用，能抑制睾酮转变为5α-脱氧酮，从而减少皮脂分泌。

（5）其他：5%硫黄制剂、1%～2%水杨酸制剂等外用对痤疮也有一定疗效。

治疗痤疮常用的口服药物有：

（1）维生素类：维生素B6口服有助于调节皮脂腺功能；维生素A有抑制毛囊角化和脂质过氧化物生成的作用，多用于结节性和囊肿性痤疮。

（2）维A酸类：适用于结节性和囊肿性痤疮，常用异维A酸、维胺酯等。

（3）锌制剂：常用葡萄糖酸锌或甘草锌，连服3个月。

（4）抗生素：常用的有四环素类（如美满霉素）、红霉素类、甲硝唑等。

（5）抗雄性激素治疗：常用的有雌性激素，如己烯雌酚和螺内酯。

（6）糖皮质激素：主要用于严重的囊肿性或聚合性痤疮患者，与抗生素联合使用效果更好。

（7）氨苯砜：有抗炎作用，对严重的结节性、囊肿性和暴发性痤疮有一定疗效。

具体用药应听从专业医师的建议和意见。