男生殖器疱疹怎么治疗呀

生殖器疱疹的治疗要视具体情况而定，治疗目的为：①减轻症状、促进皮损愈合、缩短排毒时间、降低传染性；②防止并发症；③预防或减少复发。无症状或亚临床型生殖器HSV感染无需药物治疗。生殖器疱疹为一终身性复发性疾病，尚无彻底治愈方法，这常给患者带来很大的心理压力，引起心理紧张、抑郁或焦虑等不良情绪，而心理因素又可影响该病的自然病程，因此应在患病早期及时给予医学咨询、社会心理咨询、药物治疗等综合处理措施，以减少疾病复发。

有症状者的治疗包括全身治疗和局部治疗两方面。全身治疗主要是系统性抗病毒治疗和治疗合并感染。局部处理包括清洁创面和防止继发感染。

1．局部治疗皮损局部可采用生理盐水或3%硼酸溶液湿敷，外用抗感染或抗真菌制剂，疼痛剧烈者可给予止痛药。皮损局部还可外用3%阿昔洛韦霜、1%喷昔洛韦乳膏和3%酞酊胺霜等，但药物外用治疗的疗效远逊于系统性用药。此外，要注意保持患处清洁、干燥。

2．系统性抗病毒治疗给予抗疱疹病毒药物口服治疗或静脉滴注治疗，下列治疗推荐方案可视患者的病情、当地的可利用资源和治疗反应选择使用。

（1）初发生殖器疱疹（包括原发性生殖器疱疹）：阿昔洛韦200mg，一日5次；或阿昔洛韦400mg，一日3次；或伐昔洛韦300～1000mg，一日2次；或泛昔洛韦250mg，一日3次；均为口服，疗程7～10d。对于有疱疹性直肠炎及口炎、咽炎表现者，可适当增大药物剂量或延长疗程至10～14d。

（2）复发性生殖器疱疹：最好在出现前驱症状或皮损出现24h内开始治疗。阿昔洛韦200mg，一日5次；或阿昔洛韦400mg，一日3次；或阿昔洛韦800mg，一日2次；或伐昔洛韦300～500mg，一日2次；或泛昔洛韦125～250mg，一日3次。均为口服，疗程为3～5d。

（3）频繁复发者（1年复发次数≥6次）或心理负担极重的复发性生殖器疱疹：为减少复发次数，可采用长期抑制疗法。阿昔洛韦400mg，一日2次；或伐昔洛韦250mg，一日2次；或伐昔洛韦300～500mg，一日1次，或伐昔洛韦1000mg，一日1次；或泛昔洛韦125～250mg，一日2次。长期持续给药，疗程为4个月～1年。治疗1年后，应视患者心理上对生殖器疱疹的适应性、复发频率等情况考虑是否停药。随着时间的推移，许多生殖器疱疹的复发频率逐渐降低。有人担心抑制疗法会促进HSV耐药株的产生，但在免疫力正常的患者中，阿昔洛韦长期抑制治疗与HSV耐药性的产生无关。

（4）严重感染：指原发感染症状严重或皮损广泛者，包括播散性HSV感染或有肺炎、肝炎和脑膜炎等中枢神经系统并发症的生殖器疱疹。给予阿昔洛韦5～10mg/kg，静脉滴注，每8小时1次，用5～7d或直至临床症状消退。