常规体检能查出梅毒吗
一般常规体检都只是些常规的检查,是不会检查梅毒这一项的。常规体检项目一般包括:血、尿、粪三大常规,抽血化验肝肾功能、血糖、血脂、肿瘤相关血清标志物等,心电图,B超(肝胆脾胰、心脏及血管、泌尿系),胸片或胸透。女性还包括妇科体检及相关检查(如妇科B超、乳腺B超或钼靶等)。其实针对不同人群有不同体检套餐,价格也不同。
梅毒血清学检查是诊断梅毒的重要依据,但还需要根据临床症状,体征及不洁性行为史综合确诊。因为发现除梅毒外,许多其他疾病也可导致梅毒化验结果阳性。如:生殖器疱疹,艾滋病,丙型肝炎,糖尿病,系统性红斑狼疮,肝硬化等。
临床上主要采用RPR和TPHA两种方法检测,RPR的敏感性和特异性均低于TPHA检测。这主要是由于RPR是非特异性试验,受某些自身抗体免疫疾病和传染病的影响,常常会出现假阳性。同时,RPR试验对一期梅毒早期、治疗后梅毒及潜伏性梅毒往往出现假阴性,因此它的敏感性和特异性有一定的局限性,且肉眼判断易受检验者主观因素的影响。而TPHA检测特异性强,灵敏度高,并可实现自动化、标准化,适应大量标本的检测。
快速血浆反应素试验阳性,梅毒螺旋体特异抗体140以上,为正在感染梅毒;快速血浆反应素试验阴性,梅毒螺旋体特异抗体140以上,为既往感染梅毒。即便治好了,终身携带抗体。故RPR试验一般用于梅毒的诊断筛选,阳性时应做梅毒螺旋体特异性试验加以确诊。
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