牛皮癣怎样治疗
牛皮癣是慢性复发性疾病,不能根治,治疗的目的是缓解病情,提高患者生活质量。寻求治疗应该避免过于追求皮疹完全清除及过于消极、听之任之。
一、治疗原则
1.正规:强调使用目前皮肤科学界公认的治疗药物和方法。
2.安全:各种治疗方法均应以确保患者的安全为首要,不能为追求近期疗效而发生严重不良反应.不应使患者在无医生指导的情况下,长期应用对其健康有害的方法。
3.个体化:在选择治疗方案时,要全面考虑银屑病患者的病情、需求、耐受度、经济承受能力、既往治疗史及药物的不良反应等,综合、合理地选择制定治疗方案。
二、一般治疗
适当运动和休息,消除病灶感染,不吃辛辣食物,特别是禁饮酒类,可防止加重或减少复发机会。寻常性银屑病每日涂药前应热水沐浴,涂药时宜稍用力,开始治疗期间药物浓度要低,以后随病人适应性的增强而逐渐增强。
三、传统药物全身治疗
1.细胞毒类免疫抑制剂,适用于红皮病型、关节病型、脓疱型、泛发性银屑病及其他常规治疗效果较差者。有肝肾功能异常、妊娠或哺乳、白细胞计数减少,活动性感染性疾病、酗酒、免疫缺陷及其他严重疾病等疾病时避免使用。
2.皮质类固醇激素:一般用于红皮病或脓疱型银屑病,短期、小量应用。
3.维甲酸:寻常型常用量为0.5~1mg/(kg?d)。脓疱型银屑病一般为0.75~2mg/(kg?d),主要副作用为致畸,孕妇、哺乳期及近期有生育要求的妇女禁用。
4.环孢霉素A:对于顽固的银屑病有较好疗效,但价格昂贵并有副作用。
四、外用治疗
是治疗中的重要一环,应根据不同皮损,选用不同浓度、剂型和药物,用药时注意其副作用。现在市面上有售的得肤宝、金纽尔等复方制剂外用疗效更佳。
五、物理疗法
窄谱紫外线、光化学疗法、淋浴疗法等对本病均有良效。
六、生物制剂
均有较好疗效,但相对价格昂贵。
七、中医药治疗
可选用单方验方或辨证论治。
八、心理疗法
采用倾听交流、社会支持、认知疗法等多种心理治疗方法,可改善银屑病患者的焦虑、抑郁、恐惧等心理精神适应不良模式,从而改善皮肤症状、缓解复发、提高生活质量。
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