中医辨证处理银屑病

　　银屑病是一种常见的慢性皮肤病，中医早已有记录并将其归纳在“白疙”、“蛇虱”、“松皮癣”的范畴。银屑病的病因病机为风热湿邪外袭或因情志不畅、饮食不节等因素导致的湿热内生，火郁而发，进而阻于经脉，导致气血虚亏，经脉肌肤失养，干枯脱屑。根据不同发病阶段，常见的中医分型包括血热型、血瘀型、血燥型、风湿热型和脓毒型。

　　血热型多见于进行期，皮疹发生及发展迅速，新生皮疹不断出现，自觉瘙痒，并有心烦易怒、口干舌燥、咽喉肿痛、大便秘结、小便短赤、舌红苔黄、脉弦滑或数等症。辨证：毒热蕴结，郁于血分。治法：清热解毒，凉血活血。方药：凉血活血汤加减。

　　血瘀型患者病情稳定，鳞屑斑基底暗红，鳞屑较厚，甚者为蛎壳状，自觉瘙痒，舌暗红或有瘀斑，苔薄白、脉沉涩。辩证：湿毒内蕴，血瘀络脉。治法：祛湿解毒，活血化瘀。方药：祛湿活血汤加减。

　　血燥型患者处于该病消退期，病程较长，无新疹出现，疹色淡红，呈钱币状或融合成片，浸润、脱屑，舌红少苔，脉沉细。辨证：血燥血亏，肌肤失养。治法：养血润燥。方药：血燥方加减。

　　风湿热型多表现在关节，患者红斑泛发、脱屑、皱褶处有潮湿、糜烂、关节红肿疼痛，体腹胀、纳呆、舌红、苔黄腻、脉滑数。辨证：湿热壅盛，脉络受阻。治法：清热祛湿，通络止痛。方药：宣痹汤加减。

　　脓毒型在原皮损的基础上出现密集的粟粒大小的脓疮，可融合成为“脓湖”，结脓痂，可呈周期性，反复发作，伴发热，心烦口干，大便秘结，小便短赤，舌红或呈沟状舌，脉滑数。辨证：湿热内蕴，毒热炽盛。治法：清热除湿，凉血解毒。方药：五味消毒饮合黄连解毒汤加减。

　　总之，中医对于银屑病的辨证处理是因人而异的，应根据不同阶段的病情及症状，进行个体化的治疗方案，方可达到最佳的治疗效果。