不孕不育误区 你还深信不宜吗
现在在不孕不育这一块临床上还存在很多的包括检查上的误区,专家提醒,对于不孕不育这个疾病,一定要结合夫妻之间的情况,综合分析,采取针对性的措施,才能不走弯路,少走弯路,尽快达到目的。
无精子症并非肯定无后
自1978年世界上第一例试管婴儿出世以来,辅助生殖技术得以广泛开展,使得许多严重少、弱精子症,甚至无精子症的患者得以拥有自己后代的机会。但并非所有无精子症的患者都有此机会,首先应进一步检查,以明确是否有染色体异常?是否存在精子发生基因的缺失?是否为梗阻性无精子症?在确定可以施行试管婴儿后,也应该积极治疗,以期通过附睾或睾丸穿刺,获得更多更合格的精子,争取试管婴儿最大的成功率。
病因不明并非无药可治
众所周知,任何疾病的治疗都应该明确病因,然后才能采取针对性的治疗,达到满意效果。但由于男科学发展较迟,基础研究不足,甚至与临床脱节,许多男性不育症无法找到绝对性的病因,这给治疗带来了极大的不便,也给社会上一些完全从自身经济利益出发的不良医院和不良医生以可乘之机。世界卫生组织至今无法提出一个指导方案,而完全依靠临床医生的经验用药。专家提醒,对不明原因的不育症患者来说,既不能放弃治疗,也不能盲目投医,中西医结合治疗有较好的临床疗效。
性功能正常,不代表生育功能正常
由于女性解剖生理上的特殊性,许多女性或多或少会有一些妇科方面不适,加之历史上女性的从属地位,因此许多男性将不孕不育的原因归结于女方,一个让男人振振有词的理由是“我很行,我没有问题”。显然,男方将性功能和生育功能混为一谈了。事实上,男性性功能与生育功能完全是两个概念,这是两个独立的完全不同的机制。一个明显的现象是,已经生育的男性不是有很多存在性功能障碍吗?反之,无精子症患者,甚至许多先天性疾病,如染色体异常的男性,也可以表现为性欲强烈,勃起正常,性交正常射精,但*中却没有精子。因此,性功能正常者,并不意味着生育功能正常,对于未避孕2年以上未怀孕的夫妇,一定要夫妇同查,以免错诊漏诊,贻误时机。
有孕育史,不代表一直有生育功能
曾经有这样的夫妇来就这是主诉到,我的老公和以前的女朋友性生活都会使其怀孕。这样说话的方式可见其内心的愧疚。如果丈夫是个通情达理的人,女方的日子可能还好过些。如果男方是个自私自利者,女方所面临的困境就可想而知了。事实上,不育症分为原发性不育和继发性不育,所谓继发性不育就是指曾经有过孕育史而现在不能孕育者。既然女性不孕有原发性和继发性之分,男方当然也有原发性不育和继发性不育之别。过去能够正常生育,多年后无精子症者在临床也时有发现。笔者曾经看过一位安徽籍男性患者,25岁前,曾经使3任女友怀孕,婚后5年不育,女方门诊4年,但一直没有发现女性不孕的绝对性因素。在笔者的再三要求下,男方很不情愿的接收检查。连续3次*检查结果都显示无精子!进一步检查发现精子发生基因部分缺失。这类人大多表现为先天性无精子或严重少、弱、畸精子症,但结合国内外文献报道推测,此人虽有精子发生基因缺失,但体内尚有精子发生代偿功能,而这个代偿功能可能在25岁前存在,而在25岁后丧失。因此结婚后,出现无精子,自然不可能生育。
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