*常规检查不能完全反映生育功能
很多女性在寻求不孕症的病因时,认为男性并没有问题所以只有自己的问题。但是他们所指的正常仅仅是*的正常而已。由于男科学发展迟缓,大多医院没有专门的男科建制,也没有相应的检查设备,很多医院仅仅能够开展*常规检查。事实上,影响男性生育的指标很多,除*常规以外,精子功能、免疫因素(主要是抗精子抗体)、染色体等都是决定性的因素,其中任何一个环节出现问题,即使*常规检查完全正常,同样也不可能生育。
同样,*分析有异常者,并不一定表示生育能力的下降,*检查的单项指标不一定都是有临床意义的,必需要由专科大夫综合分析。比如,如果某男(甲)的*指标为:*量2ml,精子密度20×106/ml,前向运动的精子为50%,精子畸形率为10%。某男(乙)的*指标为:*量5ml,精子密度60×106/ml,前向运动的精子为30%,精子畸形率为40%。按WHO的标准判断,甲完全正常,而乙却是弱、畸精子症!
少、弱精子症并非绝对不育
男性不育症又分绝对性不育和相对性不育,许多男性一次或多次检查,确定为少、弱精子症后,便坚持治疗,而忽视了可能存在的(女方)绝对性的因素,白白浪费了时间和金钱。从理论上说,只要有一个形态完整活动良好的精子,都有可能怀孕,只不过机会少而已。但对于一般的少、弱精子症的患者来说,放松心态,增加机会,还是有可能致孕的。通过治疗,改善精子状况,当然怀孕的机会会大大增加。但决不可见病治病,更不能对着*分析报告治病,而忽略了女方进一步检查。我们曾经接诊过一位苏北患者,婚后9年,因少、弱精子症治疗7年,足迹几乎遍布了全中国,精子状况改善不大。初诊时,在我们的强烈要求下,女方才勉强答应检查。结果,女方双侧输卵管不通。男方不仅白白浪费7年的时间和金钱,精神上的压力几乎使其崩溃。所以当专家为他全面分析以后,该男子号啕大哭。
充分考虑女方生育状态,选择合适的生育方式
根据专家介绍,正常的婚后夫妇每个月的怀孕率是25%左右,每年的怀孕率是80左右,而对于35岁的女性来说,怀孕的机会比25岁的女性下降一半,到38岁又下降了一半。过去认为,女性只要有正常的月经,就有怀孕的可能,最新研究表明,有相当一部分女性,在绝经前7、8年,已经丧失了生育功能。男科大夫掌握了女性的生育规律,对不同不孕不育夫妇的治疗法则的确立是非常重要的。上面说到的那一对苏北夫妇,男方轻度少、弱精子症,女方双侧输卵管近端不通,尽管说通过影像介入技术,可以使输卵管再通(复通率可以达到90%以上),但自然妊娠率仅为35%左右,且宫外孕的机会是正常人的5-6倍,更何况女方已经37岁。鉴于这种情况,专家建议直接作试管婴儿,结果一次成功。
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