血管性输尿管结石如何进行治疗
对于输尿管结石大家应该对于它是比较熟悉的,但是对于他的常识大家一定不是多了解,尤其是输尿管结石的病因是什么大家很少知道,尤其现在还出现了血管性输尿管结石,所以大家一定要知道对于这种疾病都是需要那些的治疗。
输尿管结石是怎么形成的
一、输尿管结石大部分来源于肾脏,包括肾结石或体外震波后结石碎块所致。有输尿管狭窄、憩室、异物等导致尿液滞留和感染会发生输尿管结石。
二、输尿管结石来自上皮损伤,由于结石的活动和管壁的蠕动,更易对输尿管黏膜造成直接损伤,发生黏膜上皮充血、水肿、坏死和脱落,并形成溃疡及炎性纤维增生,管壁增厚,管腔狭窄。
三、输尿管结石有尿液因素或尿路疾病引起,尿液PH值改变,尿量少和尿液浓缩,尿路狭窄、尿路梗阻等继发尿路感染,形成输尿管结石。
四、输尿管结石或与天气环境、饮食、营养、疾病等多种因素有关,例如长期卧床,使骨质脱钙、甲状旁腺功能亢进、血钙水平增高;细菌感染,使尿液碱化,尿中磷酸氨镁晶体增加;尿路阻塞,尿液排泄不畅,尿中结晶体轻易沉淀;干燥、炎热、高温环境,长期尿液浓缩和维生素A缺乏等。
治疗
1.非手术治疗
(1)一般治疗:大量饮水,2000ml/d,不能饮水或有呕吐者宜静脉输液,同时配合止痛解痉药物或其他治疗如针灸和中药治疗,帮助结石排出。
(2)排石治疗:根据输尿管结石的大小、部位,有无尿路感染和尿路解剖学上的特点选择疗法。位于输尿管下段、直径<0 4cm="" 90="" 4="" 0="" 5="" 9mm="" 50="">6mm仅20%可排出。治疗6个月以上时,结石未能排出,应注意检查肾功能,了解尿路有无感染,有无形成梗阻等,以便决定继续观察或采取积极的外科治疗。
(3)ESWL:随着ESWL临床经验的不断积累和碎石机的改进,输尿管结石ESWL适应证不断扩大。结石远段输尿管无梗阻,不影响碎石后排石均为ESWL治疗的适应证。
(4)输尿管镜治疗:一般来说,输尿管结石不论在输尿管的任何部位都可以采用输尿管镜取石手术。但目前认为以治疗中下段结石为佳,在输尿管镜下超声碎石、液电碎石、激光碎石、气压弹道碎石及电子动能碎石。前两种方法因对组织损伤大已基本放弃。
2.手术治疗
结石确诊已久,经试用各种非手术方法无效者宜及早考虑手术,尤其结石以上明显有积水者应优先考虑。可行输尿管切开取石术。输尿管切开取石术的优点是手术小,可将结石完整取出,甚至1次手术同时取出双侧的输尿管结石。根据输尿管结石的部位,采取不同的手术径路,术中注意固定结石以免滑脱。在结石上缘切开输尿管,取石后用输尿管导管上、下探查其通畅度,放置双J管(Double-J管),然后缝合输尿管。术前须再摄泌尿系平片,以便确定结石部位和选择最佳手术切口。
现在大家已经知道血管性输尿管结石是因为什么样的原因造成的,我们也知道要如何的去治疗,对于患者来讲一定要早治疗,才可以缓解病痛,恢复身体的健康,同时对于这种疾病我们一定要做到及时的预防发生才是最关键的。
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