我到底有没有输精管

    我到底有没有输精管

我的验精报告显示无精子，睾丸活检有成熟的精子，数量比较少，后医生用手检查，确定为先天性无输精管。我想问一下医生，是否有先天性无输精管的疾病？是否可以治疗？检查输精管除了用手检查，还有没有用其它方法能准确检查出输精管？同时还想问医生，要想生小孩，有没有方法？谢谢！！！！！！！！

这属于先天性输精管缺如疾病，近年来研究发现，大多数先天性双侧输精管缺如的病人，均有囊性纤维化基因突变，认为该基因突变是输精管缺如或闭锁的主要原因。输精管缺如也可分为双侧性和单侧性。单侧性输精管缺如常合并同侧肾缺如或同侧肾畸形。双侧输精管缺如则无肾缺如或畸形。

对于无精症患者常规进行阴囊的仔细扪诊，包括对睾丸体积、质地、附睾（头、尾、体部），以及输精管、精索静脉、前列腺和精囊扪诊。若阴囊扪诊未触及输精管，而其睾丸体积、质地正常时，先天性输精管缺如的诊断即可初步确立。

*检查是确诊的重要步骤，因为双侧输精管缺如大都合并精囊缺如，而精囊分泌液是*的主要组成部分（占60%）。此液呈碱性，决定*的粘滞性，且*中的果糖是由精囊所分泌。如果精囊缺如或纤维化，临床*检查表现为：*量少，无粘滞性，无果糖，pH低，呈酸性。所以，除了无精子外，这几项指标可作为临床诊断双侧输精管缺如合并精囊缺如的依据。
也有人认为本病的诊断靠*的生化检查及阴囊扪诊是不够可靠的，因为：①输精管较细时与精索血管相似，输精管可完全闭锁或部分缺如，靠扪诊不能完全确定。② *检查有时会漏取或少取。所以对于先天性输精管缺如者，手术探查是必要的，同时可了解睾丸生精功能，为今后选择治疗方案提供可靠根据。

目前对本病尚无满意的治疗方法。有人试用人工形成*囊肿，然后抽取精子进行人工授精，但成功率很低。也有人采用异质人工精子贮囊植入体内，但大都在1-6 个月内出现堵塞现象。用自体大隐静脉移植的人工*贮囊，常因移植物变性和纤维化导致梗阻而失败。有报告采用自体睾丸鞘膜作为人工*贮囊的材料，术后 12个月仍可获取活动精子，说明附睾管开口处未闭合，囊腔也未闭合。但是采用人工*贮囊技术治疗双侧输精管缺如所致的无精症，仍有许多问题，如获取的精子数量少，获取的精子活动率低，以致人工授精的妊娠率低等。

近年来，有学者采用附睾管内微穿刺技术抽取发育成熟精子，在体外获能后，在显微镜下直接注入卵泡内或注入卵子的透明带下，取得成功妊娠。