睾丸扭转该如何进行正确的治疗

睾丸扭转发生后，给广大的男性患者带来了极大的痛苦。但是，很多的男性对这个疾病的了解确实非常的少的，而且，往往没有重视这个疾病，引发了更为严重的疾病。哪门，睾丸扭转这个疾病该如何进行正确的治疗呢，下面来了解。

1、确诊方法

CDFI在鉴别睾丸扭转与其他睾丸疾病方面被认为是最有效、最可靠的方法,经CDFI检查确诊,声像特点为睾丸、附睾在阴囊内位置发生改变,睾丸内血流减少或消失,其在鉴别睾丸扭转和其他疾病方面有较高的准确性和特异性,且快速、直观、无创伤性,可作为诊断婴幼儿睾丸扭转的首选检查方法。也有CDFI示睾丸血流无明显减少, 考虑可能为睾丸炎,但临床表现不能排除睾丸扭转,可经手术证实,婴幼儿睾丸扭转时应小心处理,即使CDFI 检查示睾丸血供正常也不能完全除外睾丸扭转,应结合临床综合分析。

2、误诊情况

文献报道睾丸扭转的误诊率达 42.4%[10],而婴幼儿多不能准确叙述病情,加上医师对婴幼儿睾丸扭转缺乏必要的认识和警惕,使误诊率更高。误诊为急性睾丸炎或附睾炎者最多。因此,对婴幼儿出现的睾丸肿痛应详细询问病史,仔细、全面查体,不应过分依赖或等待CDFI检查结果,对原因未明的睾丸肿痛,果断的手术探查有助于减少误诊。

3、预后

睾丸扭转所致睾丸缺血坏死与扭转程度和持续时间相关。Sessions等认为,睾丸扭转时间<12小时者有4%发生睾丸坏死, >12小时者则 75%以上睾丸发生缺血坏死,睾丸扭转>360°且>24 小时者最终均导致睾丸坏死。婴幼儿有时难以准确估计起病时间,而新生儿睾丸扭转大部分发生在宫内,故婴幼儿睾丸扭转发生坏死的几率更高。李骥等收治35例年龄在13岁以下的睾丸扭转患儿10例睾丸坏死,予以切除;仅15例病程<12小时且扭转< 360°者睾丸得以保留。一般认为,对睾丸扭转<6小时者,睾丸挽救率达80%; >24小时者,其挽救率仅为 20%,此时睾丸即使能够保留,其患侧睾丸功能往往受到损害。

4、处理方法

睾丸扭转方向系由外侧向中线扭转, 因此右侧睾丸复位时,将患睾逆时针方向旋转,左侧顺时针方向旋转,若睾丸复位后,位置下降,疼痛减轻,且不再自动转回以前的位置,则说明复位成功。李骥等收治35例年龄在13岁以下的睾丸扭转患儿3 例发病时间<6小时的不完全扭转病例,阴囊内无渗液,皮肤水肿较轻,试行手法复位后成功。提示手法复位即使成功亦有再次扭转的可能,复位前复位需准确判断扭转的方向和度数,否则会加重和延误病情。本文资料提示我们,为避免误诊及延误治疗,一旦怀疑或不能除外睾丸扭转的阴囊急症,应积极手术探查。

术中发现睾丸扭转,立即予以复位,若患侧睾丸坏死则予切除,若血运好转,应做双侧睾丸固定术,因为睾丸扭转的发生与解剖异常有密切关系,而解剖异常多为双侧性。因此,当一侧睾丸发生扭转时,尤其是一侧睾丸坏死已切除者,为避免对侧睾丸发生扭转产生严重后果,应强调术中将对侧睾丸固定。鉴于隐睾更容易发生睾丸扭转,对2岁以内的隐睾患儿应行睾丸下降固定术。新生儿多需尽快切除坏死的睾丸,但也有少数新生儿出生后及时手术挽救成功的,因此早期诊断、及时治疗是睾丸成活的关键。

因为大家对睾丸扭转这个疾病的不了解，当很多男性患有这个病的时候，都会非常的紧张。其实，大家并不要过于的紧张和着急，睾丸扭转这个疾病的治疗还是比较的成熟的，上面我们也为大家进行了详细的介绍，大家仔细阅读一定能有所收获的。