哪里痛表示是胃溃疡
哪里痛表示是胃溃疡
胃溃疡是胃黏膜上的破溃表现。它的常见症状是上腹部的疼痛,而这种疼痛可以被归纳为局限性、缓慢性和节律性。 患者感到的疼痛通常局限在剑突下正中或偏左侧,起病缓慢,病程可以延长数年到数十年。疼痛通常在餐后的1-2小时内发生,经过1-2小时后会自行缓解。这种疼痛规律可以总结为进食-疼痛-缓解。
当溃疡深层次,特别是穿孔的情况下,疼痛会扩散到背部。 这种病情通常呈周期性发作,多与季节有关,秋末冬初最常见,春季其次,夏季较少。还要考虑精神情绪和治疗反应等因素。 疼痛的性质可以是隐痛、烧灼感、钝痛、饥饿痛或剧痛,但可以被碱性药物缓解。特殊类型的溃疡如幽门管溃疡、胃底贲门区溃疡、巨大溃疡、多发性溃疡、复合性溃疡或有并发症时,疼痛可能并不典型。
除了疼痛外,患者还常常伴随其他胃肠道症状,如嗳气、反酸、烧心、恶心、呕吐等。呕吐和恶心通常反映了溃疡具有较高的活动程度。
胃溃疡在缓解期时,体征往往不明显。 在发病期如无并发症,则只能在上腹疼痛区发现轻度压痛点。 后壁穿透性溃疡多次会在背部的11~12胸椎两旁出现压痛点。
胃溃疡依其并发症的不同也会出现一些不同的症状。例如出血,胃溃疡是上消化道出血的常见原因之一。出血是由于血管受到溃疡的侵蚀、破裂所致。当毛细血管受损时,只有大便检查时才会发现隐血。当较大的血管受损时,就会出现黑便、呕血。一般症状在出血前会加重,但出血后上腹疼痛会减轻或消失。
穿孔是发生在溃疡深度达到浆膜层时的一种情况,会导致内容物溢入腹腔,进而引发急性弥漫性腹膜炎。患者会出现突然上腹部剧痛、恶心、呕吐、腹部呈板样,有明显压痛及反跳痛,肝浊音界及肠鸣音会消失,腹部透视时可以看到膈下游离气体,部分患者还会呈休克状态。
幽门溃疡可以致幽门括约肌痉挛,溃疡周围组织则会出现充血水肿,这会妨碍幽门过道的通畅,进而造成暂时幽门梗阻。在溃疡愈合后,由于瘢痕形成或周围组织粘连,可能会引起持久性的器质性幽门狭窄。表现为胃排空时间延长,上腹疼痛,胀满不适,餐后加重,常伴有胃蠕动波、蠕动音、震水音。后期无蠕动波但可见扩大的胃型轮廓,往往大量呕吐,吐后上述症状减轻或缓解,呕吐物常为隔宿食物,味酸臭。
总之,胃溃疡的疼痛和其他症状都可以提供重要的诊断线索。如果有疑虑,建议立即就医。
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