肝硬化失代偿期会演变成肝癌吗？

肝硬化是由一种或多种病因长期、反复刺激造成肝脏弥漫性损害，其特点为慢性弥漫性结缔组织增生，肝细胞变性坏死、再生和肝小叶结构损害及假小叶形成。早期肝功能尚可代偿，肝硬化发展到一定程度，超出肝功能的代偿能力，称为肝硬化失代偿期，主要临床表现为肝功能减退和门静脉高压所致的症状和体征。

1.肝细胞功能减退：临床表现为不同程度的乏力、体重减轻、面色晦暗、蜘蛛痣、肝掌和毛细血管扩张、双下肢水肿以及厌食、腹胀，对脂肪、蛋白质饮食耐受性差，易导致腹泻，晚期可引发中毒性肠麻痹。因肝功能减退影响凝血酶原和其他凝血因子的合成，脾功能亢进又引起血小板的减少，因此常出现牙龈、鼻出血，皮肤紫斑、出血点或有呕血与黑便。男性可出现性欲减退、乳房增大，女性有月经不调、闭经等。

2.门静脉高压症：临床上以红细胞、血小板减少及脾大为主要表现的脾功能亢进，侧支循环形成、腹壁静脉怒张、食管-胃底静脉曲张等，由此导致消化道出血及腹腔积液。消化道出血及腹腔积液是肝硬化失代偿期最突出的表现。

肝硬化失代偿期可能会演变成肝癌，但不会一定演变为肝癌，肝硬化失代偿期患者肝癌的发生率较非肝硬化患者明显升高，有数据统计，非肝硬化HBV感染者的原发性肝癌的发生率为0.5%～1.0%，肝硬化患者原发性肝癌年发生率为3%～6%。发生原发性肝癌和肝硬化的危险因素相似。尤其是乙肝肝硬化进展为原发性肝癌的发生率明显升高，但是我们可有通过病因治疗及控制致病因素情况下，控制并延缓疾病的进展，降低肝癌的发生率。