肝硬化患者肝区疼痛吗
肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病,由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。在我国大多数为肝炎后肝硬化,少部分为酒精性肝硬化和血吸虫性肝硬化。病理组织学上有广泛的肝细胞坏死、残存肝细胞结节性再生、结缔组织增生与纤维隔形成,导致肝小叶结构破坏和假小叶形成,肝脏逐渐变形、变硬而发展为肝硬化。早期由于肝脏代偿功能较强可无明显症状,后期则以肝功能损害和门脉高压为主要表现,并有多系统受累,晚期常出现上消化道出血、肝性脑病、继发感染、脾功能亢进、腹水、癌变等并发症。肝硬化患者主要有以下症状:
1、全身症状:乏力、疲倦、体力下降,一些患者可出现脸部色素沉着
2、消化系统症状:食欲减退、进食量少、腹胀或便秘、腹泻等,劳累后明显
3、肝硬化患者脸部消瘦、面色黝黑,称为肝病面容,是由于肝功能减退,黑色素生成增多导致的
4、还可能出现乳房发育、睾丸萎缩、大小鱼际处出现片状充血(肝掌)、颈胸部出现放射状毛细血管扩张(蜘蛛痣)等症状,主要由于肝脏无法代谢血液中的雌激素所致。
肝区痛是发生在右侧季肋部的疼痛,由于肝脏充血、肿胀、渗出和肝细胞坏死,把肝脏外层的包膜极度撑开,撑紧的肝包膜刺激神经后产生肿痛、钝痛或针刺样疼痛,查体时患者常诉有触压或叩击痛。肝硬化较少出现肝区疼痛,为隐痛,但肝硬化患者出现严重肝区疼痛时应警惕发生肝细胞癌,需及时完善腹部B超/CT/MR和甲胎蛋白等检查。
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