什么是直肠炎

直肠炎为发生在直肠的炎症。常见的直肠炎主要表现为肛门下坠感、腹泻、里急后重；血便、黏液便或黏液血便。直肠炎轻者仅黏膜发炎，重者炎症累及黏膜下层、肌层，甚至直肠周围组织；有时只是部分直肠受累，有时直肠全部甚或累及肛门。急性直肠炎长期不愈，则变为慢性直肠炎。

一、临床表现

由于病因不同，临床表现不尽相同。

1.便血 直肠出血或直肠排出黏液、黏液血便。

2.肛门直肠疼痛 由淋病、单纯疱疹或巨细胞病毒引起的直肠炎可伴有强烈的肛门直肠疼痛。

3.腹痛，便秘、腹泻或便秘与腹泻交替 伴有全身症状或消化道其他部位疾患者可出现相关症状，如发热、食欲不振、恶心呕吐、消瘦、肛门灼痛、排便下坠、里急后重等。

二、检查

1.肛肠镜或乙状结肠镜检查

（1）急性直肠炎黏膜充血、水肿、出血、糜烂，表面有黄色脓苔或点状溃疡；

（2）慢性直肠炎黏膜肿胀、肥厚，表面呈粗糙颗粒，有少量黏液；亦可见充血、糜烂、溃疡以及假性息肉形成等。

2.涂片检查 疑有淋球菌感染者，可取患者尿道分泌物或宫颈分泌物，作革兰染色，在多形核白细胞内找到革兰阴性双球菌。咽部涂片发现革兰阴性双球菌不能诊断淋病，因为其他奈瑟菌属在咽部是正常的菌群。另外对症状不典型的涂片阳性应作进一步检查。

3.粪便检查 阿米巴痢疾可发现阿米巴滋养体。

4.培养检查 痢疾杆菌、淋球菌培养是诊断的重要佐证，只要培养阳性就可确诊。

5.抗体及毒素检测 血清抗体检测；毒素检测。