60年代以来，随着免疫学的进展，已认识到脾脏是体内最大的淋巴样器官，是人体免疫系统的重要组成部分，在体液免疫和细胞免疫中起着重要作用。脾脏是产生调理素（opsonin），血清吞噬作用激素（tuftsin）和备解素（properdin）的重要器官，能有效地过滤和清除侵入血液循

创伤性脾破裂的诊断主要依赖①损伤病史；②临床有内出血的表现；③腹腔诊断性穿刺抽得不凝固血液等。脾包膜下裂伤伴包膜下血肿的病例，临床表现不典型，腹腔穿刺阴性，诊断一时难以确定。近年对诊断确有困难，伤情允许的病例，采用腹腔灌洗、B型超声、核素扫描、CT或选

脾破裂的临床表现以内出血及血液对腹膜引起的刺激为其特征，并常与出血琩和血速度密切相关。出血量大而速度快的很快就出现低血容量性休克，伤情十分危急；出血量少而慢者症状轻微，除左上腹轻度疼痛外无其他明显体征，不易诊断。随时间的推移，出血量越来越多，才出现休

脾脏是腹部最易受伤的实质性脏器,占各种腹部伤的40-50%,主要危险在于大出血,死亡率约10%,约85%为被膜和实质同时破裂的真性破裂,少数为中央型或被膜下破裂,其被膜尚完整,但可在2周内突然转为真性破裂而大量出血,称延迟性脾破裂,应予警惕。临床表现 1.腹痛,左上腹为主逐渐

腹膜炎是腹腔壁层腹膜和脏层腹膜的炎症可由细菌、化学、物理损伤等引起按发病机制可分为原发性腹膜炎和继发性腹膜炎。急性化脓性腹膜炎累及整个腹腔称为急性弥漫性腹膜炎。主要内容：腹膜炎常识 腹膜炎病因 腹膜炎症状 腹膜炎诊断 腹膜炎治疗 腹膜炎预防

女性盆腔生殖器官炎，常伴有各种程度的盆腔腹膜炎(pelvic peritonitis)。严重者整个盆腔腹膜发生炎症改变，极少数病例甚至可弥散至全腹，成为弥漫性腹膜炎。有时由于盆腔腹膜炎或腹腔其他脏器炎性病变，脓液积聚于腹腔的最低部位子宫直肠窝，而形成子宫直肠窝脓肿。 与

治疗原则 1.明确为原发性腹膜炎者，可采用非手术治疗，包括选用对球菌感染敏感或用广谱抗生素控制感染；输液及支持治疗。 2.如非手术疗法不见效，病情逐渐恶化或不能排除继发腹膜炎时，则应剖腹探查。 用药原则 1.早期轻症病例用青霉素G， 氨芐青霉素，甲硝唑 ，红霉素

本病的治疗关键为早期、联合、适量、规则及全程抗结核化学药物治疗。休息和营养是治疗中的重要辅助措施。必要时手术治疗。 一、常用抗结核药物 1．异烟肼:成人每日300mg,1次口服，小儿每日510mg/公斤。 2．利福平:成人每日450600mg,空服1次口服。 3．吡嗪酰胺：每日1.5

继发性腹膜炎需要以手术为主的综合治疗，只有在少数情况下，允许采用非手术疗法，如有恶化则迅速转为手术治疗。 （一）一般支持疗法:亦须加强，输液、输血及血浆、补充血容量，维持水和电解质平衡、保持酸碱平衡、抗休克、改善微循环、改善缺氧情况、胃肠减压、应用有

急性创伤性腹膜炎是由细菌或化学刺激物(如消化液、血液、尿液、钡剂及药物等)进入腹膜腔，引起腹膜的急性炎症。是腹部外伤的严重并发症和后期死亡的重要原因。常见的原因有腹部穿透性损伤、腹部内脏破裂穿孔和腹部手术后腹膜炎。 1．非手术疗法：适用于：①伤后已超过4