中药治疗膝骨性关节炎

膝骨性关节炎又称增生性关节炎、老年性关节炎，是一种常见的退行性关节软骨疾病，以关节疼痛、肿胀、僵硬、活动受限、肌肉萎缩、致残畸形为临床特征。其主要病理改变是关节软骨受损、破坏和继发性骨质增生。目前治疗主要是服用非甾体抗炎止痛药，或关节腔内注射透明质酸钠润滑关节，保护软骨。这类治疗治标不治本，易复发，且有较重的不良反应。中药能标本兼治，副反应少，多可避免手术。

膝骨性关节炎属中医“骨痹”范畴，多由肝肾亏虚，正气不足，筋脉失濡，复感风寒湿邪，阻滞经络气血所致，可采用灵仙汤或补肾活血汤内服。后者药用丹参、巴乾天、杜仲、川续断、淫羊霍各15克，白芍、牛膝各20克，川芎30克，独活、秦艽、五加皮、甘草各10克。

随证加减：痛甚加延胡索15克，鸡血藤20克，蜈蚣2条；肿胀明显者加泽泻、益母草、萆薢各15克；发凉、怕冷加制川乌5克。方中巴戟天、淫羊霍、杜仲、川续断补肝肾强筋骨；熟地、丹参、牛膝、白芍、川芎止痛补血活血；秦艽、独活祛风散寒通络。诸药合用，共奏补肾活血通络之功。同时在膝关节及肿痛部位外敷磁药贴，可刺激骨刺周围纤维组织增生，形成纤维包裹包绕骨刺，形成缓冲作用，中药内外兼治，药力叠加，疗效较单纯内治或外治显著。

应予注意的是，肿痛剧烈者在治疗期间应避免膝关节负重活动，切忌行走和久站，以免加重对膝关节的应力刺激。可取坐位，交替做膝关节屈伸动力，或仰卧床上做下肢蹬空车锻炼。轻症者可进行游泳、瑜伽等运动，亦可间断性短时间散步，以防关节僵直、肌肉萎缩。治愈后每天应坚持散步30～40分钟，以避免复发。