老年人合理用药的最有效方案

老年人身体比较虚弱，很多的疾病都很喜欢找老年人，老年人患上疾病之后，不可能不用药的，但是老年人用药有很多的禁忌，药物对老年人的影响也有很多的，那么老年人合理用药注意需要注意什么呢？

1. 老年人生理变化对药物治疗的影响

老年患者在药物治疗过程中，随着年龄的增长，对药物治疗的反应差异与年轻人有明显的不同，这种差异与药物的吸收、分布、代谢、排泄及器官的敏感性密切相关。

(1)药物的吸收 老年人由于胃粘膜的萎缩，胃酸分泌减少，胃粘膜表面具有吸收功能的细胞减少;同时老年人胃排空减慢，肠蠕动功能减低，致使药物在胃肠道滞留的时间延长，使老年患者对药物的吸收量有较大的差异。

(2) 药物的分布老年人的体内细胞数和细胞内含水量减少，肌肉组织减少而脂肪组织相对增多，因而使在水中溶解的药物的分布降低，而脂溶性的药物则增多;老年人血中的蛋白含量逐渐降低，使药物与白蛋白结合的机率降低，血中和进入组织未被结合的药物浓度升高，对于蛋白结合率高的药物影响尤其明显，如华法林、苯妥英等。

(3)药物的代谢肝脏是药物代谢的主要器官，随着年龄的增长，肝脏的形态和功能均发生明显改变。肝脏的重量20~40岁者为1200g;71岁以上者为740g;20岁和80岁肝细胞数之比为2：1;65岁老人肝血流量是20岁青年人肝血流量的40%~50%;肝脏药物代谢酶的数量和活性也均降低。因此，多数药物在老年*内代谢慢。

(4) 药物的排泄肾脏是药物排泄的主要器官。老年人肾脏的重量减少10~20%，65岁的肾血流量仅为青年人的40%~50%，肾小球滤过率可下降50%。老年人肾脏的变化可明显影响药物自肾脏的排泄，导致药物在体内蓄积，出现药物不良反应的机会增加。对地高辛、氨基糖苷类抗生素、苯巴比妥、普奈洛尔、头孢菌素等药物应特别注意。

老年生理功能上的变化，归纳为药物在老年人身上的特点为：吸收功能低下;排泄功能低下;代谢功能低下;药物不良反应增多。因此，老年人的用药问题值得特别注意。