老年人与药为伴 尽量采用口服给药方式
老年人由于身体的机能下降,患有的疾病也会慢慢的增多了,那么老人难眠用药,用药如果不正确的话就会让老年人的病情加重,那么老年人用药时应从以下几方面加以特别关注。
1 可用可不用的药就不用
就诊时应尽量让医生全面了解疾病史及现用药情况,以作出正确诊断,并在此基础上明确用药指征、合理选择药物。除急症和器质性病变外,一般应尽量减少用药;对于可用可不用的药,以不用为宜。例如,当出现失眠、抑郁等症状时,可首选调整生活习惯、生活环境、人际关系而加以改善。老年性便秘为相当多见的症状,可通过食用含纤维素丰富的食物,加强腹肌锻炼进行改善,尽量不依赖药物治疗手段。
2 尽量采用口服给药方式
老年病人采用口服给药方式,既便利又经济,如果可能就尽量不用注射剂。控释制剂释放药物受胃肠道动力和酸碱性影响小,较适宜老年人选用。如果必须选用输液方式,应根据病人年龄、病情、药物特点等情况确定给药速度,一般在20~40滴/分。
最佳的用药剂量是最低有效量。不同年龄段人群用药剂量存在较大差异,即使是同龄老人的不同个体间,剂量也相差很多。除了维生素、微量元素和消化酶类,老年人用药时大都需要调整剂量。如解热镇痛药对老年人镇痛作用强,有效时间明显延长,同一剂量的效应持续时间可为年轻人的数倍,应减少剂量、延长给药间隔时间。一般按照成人剂量的1/2~3/4选用,也可用成人剂量的1/3~1/2作为起始剂量,以后缓慢增至维持治疗量。要注意的是,目前普遍存在一药多名的现象,有时可能会有很多个不同商品名的药品含同一药物成分,如果不慎重复选用,会导致超剂量用药。
有些容易发生蓄积中毒、有依赖性和成瘾性的药物,如巴比妥类、地西泮、硝西泮等应及时停药。糖皮质激素类应有一个逐渐减量停药的过程,不宜骤停。需要巩固疗效和防止复发的药物,如治疗甲状腺功能亢进的丙硫氧嘧啶与甲巯咪唑,抗结核治疗药物,治疗严重感染性疾病的抗菌药物等,应适当延长用药时间。
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