老人吃药需谨慎 中西混合小心中毒
老年病人由于全身功能衰退,常常会患有许多的疾病,一般需要在多科就诊,那么有的老人没有讲清楚就会造成中西药物合用的情况,中西药在一起使用要警惕中毒,所以老人对中、西药物的相互作用应特别的注意。
老人中西合璧用药 小心中毒
地高辛是治疗心衰的常用药物,而同服的中药方剂中多含有甘草,甘草中的甘草甜素可使血清钾水平降低而导致地高辛中毒。
中药方剂葛根汤、小柴胡汤、补中益气汤、黄连解毒汤能够抑制同服的抗凝药华法林钾的代谢,使其血中浓度升高,从而导致出血。
由于高龄患者胃内酸度较低,使其对生物碱吸收能力提高,所以应慎用大黄、麻黄和附子等。附子的主要成分是乌头碱,毒性很强。目前临床上使用的虽是经过减毒处理的附子,但仍有中毒的危险。
其危险因素之一就是与胃内酸度有关。高龄患者胃酸分泌功能降低,胃液PH值偏碱,如果再同时服用有H2受体阻断剂(如西米替丁、法莫替丁等)、抗酸药(如碳酸氢钠、氢氧化铝等)、质子泵抑制剂(如洛赛克等),使胃内PH值进一步升高,再服含有附子的中药时,就会增加乌头碱的吸收,使其血中浓度升高,导致中毒。
含有附子的中药方剂常用的有八味地黄丸、济生肾气丸及其汤剂等。如大量服用甘草,并用西药速尿,可能会出现假性醛固酮过多症,应对此加以重视。
老年人知道了这些知识之后,在吃药的时候就能多加注意了,就能避免中毒事件发生了。
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